чительно меньшая доза яда и действует он быстрее. При введении через прямую кишку исключается антитоксическая функция печени. Даже одна и та же доза при разных путях введения не всегда вызывает отравления. Некоторые яды действуют только при определенных путях введения (яд кураре при приеме через рот не всасывается, отравление только при парентеральном введении). Сложные яды могут оказывать различные действия: цианистая ртуть при попадании в желудочно-кишечный тракт действует подобно синильной кислоте, парентерально — ртути. Знание путей введения используется для установления вида смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай). Имеет важное значение для целенаправленного забора материала на химическое исследование.
///. СВОЙСТВАМАКРООРГАНИЗМА
1. Вес.
2. Возраст.
3. Пол (женщины, вообще, более устойчивы, но уязвимы во время беременности, кормления, менструаций).
4. Состояние здоровья.
5. Индивидуальные особенности организма:
а) привыканиекядам(алкоголю, наркотикам и др. ядам, вы зывающим эйфорию, галлюцинации, возбуждение, снимаю щим боли и т. д.). При привыкании человек может принимать дозы, превышающие смертельные. В основе привыкания ле жит включение яда, при систематическом приеме, в биохи мические обменные процессы организма, и он становится незаменимым веществом, лишение которого ведет к абсти ненции, протекающей крайне тяжело.
б)повышеннаячувствительность(идиосинкразия и аллергия) в последнее время к антибиотикам, новокаину, ядохимика там в с/х и т. д. Нередки случаи анафилактического шока на лекарственные препараты, так как любое лекарственное ве щество, даже не имеющее в составе белковую молекулу, может образовывать аллерген вследствие присоединения к белкам крови.
IV. УСЛОВИЯОКРУЖАЮЩЕЙСРЕДЫ
Температура, влажность, атмосферное давление, освещенность и т. д. Например, при сильной влажности (смог) резко повышается концентрация окиси углерода от выхлопных газов и уличным регулировщикам приходится работать в противогазах.
48
49
УСТАНОВЛЕНИЕОТРАВЛЕНИИ
Условия действия яда необходимо учитывать при установлении отравлений. Судебно-медицинская экспертиза отравлений состоит из следующих этапов:
1. Ознакомление с материалами расследования.
2. Участие в осмотре места происшествия (особое внимание — остаткам подозрительных веществ, склянкам, рецептам, шприцам, рвота изымается для исследования).
3. Изучение и оценка клинической картины по медицинским документам.
4. Исследование трупа. Вскрытие на чистом столе, чистыми инструментами и перчатками, помещение проветривается, чистая посуда для проб, нельзя пользоваться обеззараживающими и консервирующими материалами, во время вскрытия пользоваться водой нельзя до забора материала. При наружном исследовании обращают внимание на цвет кожных покровов и трупных пятен, химические ожоги кожи и слизистой, размеры зрачков, следы инъекций; при внутреннем исследовании — на запах, цвет, дистрофию органов, ожоги слизистой.
5. Дополнительные лабораторные исследования: химическое, биохимическое, ботаническое, бактериологическое, биологическое.
Для химического исследования обязательно берут желудок с содержимым, метр тонкого кишечника с содержимым, треть печени с желчным пузырем, почку с мочой. Дополнительные объекты забираются с учетом конкретного яда и путей введения.
После получения результатов судебно-химического исследования эксперт должен тщательно проанализировать их, правильно оценить и сопоставить с клинической картиной, обстоятельствами и результатами исследования трупа.
При химическом исследовании ядможетбытьнеобнаружен, если:
1) принята малая доза;
2) яд не открывается химическими методами (ботулотоксин);
3) яд выведен из организма или разложился;
4) резкие гнилостные изменения, в ходе которых ядовитые вещества претерпевают резкие изменения;
5) неправильный забор материала:
6) неправильное хранение материала (испарение при неплотно закрытой посуде);
7) неправильный выбор метода исследования.
Можетбытьобнаружендругойяд:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.