Случается чаще в результате столкновения автомобилей, реже при наезде на преграду, опрокидывании. Тяжесть повреждений зависит от величины соударения, конструктивных особенностей салона и т. д. В момент столкновения тело движется вперед (при скорости 75 км/час с силой около 4 т.), ударяется коленями о приборный щиток, подбрасывается кверху и кпереди, ударяясь о стекло, стойку и т. д. В результате: черепно-мозговая травма, поврежденияколенных суставов, диафиза бедра, вертлужной впадины. Также хлыстообразные движения головы (или резкое сгибание кпереди при столкновении с преградой или резкое запрокидывание назад при ударе сзади) и, как следствие, разрывыивывихи в шейномотделе, кольцевидныепереломы. У водителя от удара о рулевой колесо^1 дугообразные ссадиныи^^эвшодтеки на груди и животе, переломы грудины, ребер, повреждение внутренних органов, вывих первого пальца, разрывы I межпальцевого промежутка и переломы пястных костей.
4. Выпадение
Происходит в силу инерции или центробежной силы — крутой поворот, резкое торможение и т. п. Основной механизм — удар о дорогу и сотрясение, затем скольжение.
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНАЯТРАВМА
Виды:
а) удар движущимся железнодорожным транспортом б) переезд колесами, падение с движущегося состава в) сдавление вагонами г) травма внутри вагонов д) комбинация: удар или падение с переездом.
Общиезакономерности:
а) массивность и множественность повреждений б) расчленение колесами в) наличие на одежде и теле смазочных веществ, антисептиков, материала балластного слоя пути, шлака г) признаки волочения.
Удар сильный, поэтому массивные повреждения по всей поверхности тела: кожных покровов, костей скелета (часто открытые переломы) и внутренних органов; повреждения от сотрясения; дальше отбрасывание и повреждения от удара о покрытие, скольжение. При этом обильные наложения на одежде; может быть волочение на большом протяжении и от удара о шпалы массивные повреждения с отрывом и расчленением тела. В следах волочения (ссадинах, царапинах) — шлак и частицы балластного слоя пути.
Переезд. Происходит расчленение. С внутренней стороны колеса имеется гребень — реборда. Между верхнебоковой поверхностью рельса и колеса ножнецеобразное движение — расчленение. Края неровные, крупнозубчатые, лоскутообразные. Могут оставаться кожные перемычки. По краям — полоса давления от катящейся поверхности колеса (12-15 см) и головки рельса (7-8 см), по ее ходу могут быть множественные разрывы. Они имеют пергаментную плотность и серо-красный цвет.
Падение— езда на крыше, подножке, спрыгивание на ходу. Повреждение зависит от скорости и локализации первичного удара о грунт.
Сдавление— тело может раздавливаться между вагоном и платформой, между буферами. Повреждения — характерные для сдавления. Иногда на коже образуются отпечатки контуров буферных тарелок. Внутри вагона — повреждение от ударов о спинки сидений, падения с верхних полок, сдавление деформировавшимися частями вагонов.
22
23
Лекция 6
ПОВРЕЖДЕНИЕОСТРЫМИОРУДИЯМИИ ПРЕДМЕТАМИ
К острым относятся орудия, имеющие острый край или конец. По конструктивным особенностям они разделяются на 4 группы:
1. Режущие—имеют только острый край (бритва). Нанесенные ими раны называются резаными.
2. Колющие—с острым концом (игла, шило, вилка), раны — колотые.
3. Колюще-режущие— с острым концом и краем (кинжал, финский и перочинные ножи), раны — колото-резанные
4. Рубящие— с острым краем, но отличающиеся массивностью (топор), раны — рубленые.
Деление до некоторой степени условное, так как одним и тем же орудием можно причинить разные раны (резаные раны можно и колюще-режущим и рубящим орудием).
РЕЗАНЫЕРАНЫ
Резанаяранаобразуется при поступательном движении лезвия по поверхности тела, при этом ткани разрезаются, волокна и сосуды пересекаются. Все резаные раны обладают общими свойствами: фор-мавбольшинстве случаевлинейная (щелевидная, если разрез идет параллельно л!Тнйям~~натяжения кожи, или веретенообразная — перпендикулярно), на сферическо^пг^верхности (голова) могут быть дугообразными, при прохождении через складки кожи после их расправления — зигзагообразными. Края ран ровные (при тупом лезвии несколько зубчатые). Концы острые, от них нередко отходят поверхностные надрезы. Стенки раневых каналов гладкие, линия пересечения волос ровная. Если близко находится кость или хрящ, то на их поверхности образуются поверхностные насечки. Кровотечение обильнее, чем из ушибленной раны.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.