Отравлениефенолом. Фенол (карболовая кислота) — органическое соединение, не диссоциирует и поэтому действует всей молекулой. В чистом виде кристаллы розового или красного цвета, хорошо растворяется. Раствор фенола применяется как антисептик. Фенол очень быстро всасывается даже через неповрежденную кожу, может действовать при вдыхании, но чаще всего принимается внутрь. Фенол оказывает сильное действие на ЦНС: вначале кратковременно возбуждает, а затем парализует дыхательный центр (сильный асфиктический яд). Смерть может наступить через несколько минут. Соприкасаясь с тканями, фенол может вызвать быстрое свертывание белков, отнимая воду, образует сухой коагуляционный некроз. Поскольку гемоглобин не изменяется, образующийся струп неокрашенный, серовато-белого цвета, с множественными трещинами (как пересохшая глина).
Клиника: боли по ходу желудочно-кишечного тракта, проходящие вследствие анестезирующего действия (разрушение нервных окончаний), бледность, цианоз, затруднение дыхания, падение температуры тела, судороги, кома. В дальнейшем осложнения: нефрозонефрит (почечная недостаточность), пневмонии.
Диагностика: клиника, характерный струп, запах.
II. РЕЗОРБТИВНЫЕЯДЫ— превалирует общее действие, местное выражено слабо или отсутствует
Деструктивные яды вызывают в органах и тканях дистрофические изменения, вплоть до некроза.
Ртуть— жидкая не ядовита, так как не растворяется в жидкостях организма. Ядовиты пары.
52
53
Сулема (хлористая или двухлористая ртуть) — белый порошок, раствор — хороший антисептик для дезинфекции. В местах контакта образуются ртутные альбуминаты (свертывается белок) и поверхностный струп серо-белого цвета. При всасывании — дистрофия внутренних органов. Кроме того, поражение сердечно-сосудистой системы с коллапсом и сердечной недостаточностью, а так же понижение обменных процессов.
Клиника: металлический вкус, жжение, судороги, тахикардия, падение АД, понижение температуры, слабый пульс, затруднение дыхания.
Навскрытии—неокрашенный поверхностный струп на слизистой рта, пищевода, желудка; дистрофия печени (жировая), сердца и всех паренхиматозных органов.
Поражениепутейвыведения: стоматит (слюнными железами) — серая кайма, неприятный запах, язвы; язвенный колит (толстым кишечником) — сулемовая дизентерия, сулемовая почка (почками), некротический нефроз — некроз канальцев и клубочков, почка увеличена, корковый слой толстый, серо-белый, пронизан красными полосами и точками. Ртуть долго сохраняется в трупе. Смерть наступает быстро от сердечнососудистой недостаточности или в дальнейшем от осложнений.
Мышьяк— металлический мышьяк не ядовит. Ядовит мышьяковистый ангидрит — белый порошок, употребляется для дератизации под названием «крысиный яд», в настоящее время запрещен.
Существует две формы отравления: нервно-паралитическая(в/в, п/к введение, быстрое всасывание больших доз) — быстрая смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров, капилляров мозга; в дальнейшем развиваются невриты с парестезиями и, иногда, стойкими параличами.
Наиболее частой является желудочно-кишечнаяформа. Мышьяк — капиллярный яд; он вызывает расширение и паралич капилляров, резко повышает их проницаемость. В первую очередь повреждаются сосуды желудочно-кишечного тракта и брыжейки. Сосуды расширены, переполнены кровью, затем плазма пропотевает в брюшную полость и просвет кишечника. Из брюшной полости жидкость всасывается брюшиной и кишечником, поступает в просвет кишечника. Поскольку фибрин не всасывается, он выпадает на серозных оболочках брюшины и кишечника, склеивает петли кишечника. В местах соприкосновения мышьяк оказывает местноедействиев виде геморрагического воспаления, сопровождающегося расширением и полнокровием сосудов, мелкими кровоизлияниями. Поскольку контакт происходит только на вершинах складок, то развивается синдром «тигровой шкуры» (вершины складок красного цвета, углубления — серого). Воспаление ведет к уменьшению всасывания, плазма не всасывается стенками кишок и в просвете — плазма, фибрин, кроме того повышается выделение слизи и слущиваются клетки слизистой. В тонком кишечнике накапливается очень большое количе-
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.