Судебная медицина: Курс лекций (Лекции 1-12. Судебная медицина как наука, объекты судебно-медицинской экспертизы. Идентификация (отождествление, установление) личности), страница 4

Поздниетрупныеявленияразделяются на разрушающие (гниение, насекомые и животные) и консервирующие (жировоск, мумификация, торфяное дубление).

Гниение— разложение белков микробами (аэробами и анаэробами). Гниение имеет важное общебиологическое значение — за счет него осуществляется круговорот азота в природе, без гниения невозможна жизнь, так как все было бы завалено трупами, но с судебно-медицинской точки зрения гниение имеет отрицательное значение, так как изменение и разрушение трупа затрудняет решение вопросов.

8

УСЛОВИЯГНИЕНИЯ:

Температура

Оптимальной является температура человеческого тела, выше 60 °С — гниение приостанавливается и интенсивно идет аутолиз, ниже 0 °С — гниение не происходит и труп долго сохраняется (в 1900 г. на р. Березине, в условиях вечной мерзлоты обнаружен мамонт, пролежавший 44000 лет, в желудке 15 кг пищи, он сейчас в зоологическом музее Санкт-Петербурга; в 1975 г. найден труп 7-месячного мамонта).

Доступкислорода

В воде медленнее, чем на воздухе, в 2-3 раза, в земле — в 8 раз. Без воздуха действуют анаэробы, при этом будет много промежуточных продуктов и труп плавает в зловонной жидкости.

Влажность

В воде медленнее и переходит в жировоск, сухо — теряется жидкость и гниение замедляется.

ТИПЫГНИЕНИЯ:

а)   сухой, когда мало жидкости (при кахексии, кровопотере);

б)   влажный - много жидкости (при отеках);

в)   газовый - много микробов (при сепсисе, утоплении, так как с водой попадают микробы).

Признакигниения—трупная зелень, вначале в подвздошных областях — сероводород соединяется с гемоглобином в сульфгемоглобин.

Гнилостнаявенознаясеть— загнивает кровь в сосудах, из гемоглобина образуется сернистое железо.

Гнилостныепузыри- заполненные сукровичной жидкостью.

Трупнаяэмфизема— газы, в состав их может входить горючий метан. Газы развивают давление до 1 -2 атм. за счет чего может выворачиваться матка с плодом («трупные или могильные роды») и всплывают трупы.

В процессе гниения может вырабатываться светящийся фосфористый водород.

Жировоскобразуется во влажной среде за счет процесса смыле-ния. Начинается через 2-3 месяца, полностью труп взрослого переходит в жировоск через год.

Торфяноедублениев кислых болотах под действием гумусовых кислот.

Мумификацияпроисходит под действием сухого теплого воздуха при хорошей вентиляции Труп высыхает, ткани уплотняются.

------------------------------------------------     9    ------------------------------------------------

2-5002

Лекция 3

ЭЛЕКТРОТРАВМА. ДЕЙСТВИЕКРАЙНИХТЕМПЕРАТУР

Действие электротока на организм сложное. Ток оказывает физическое и биологическое воздействие. Условия, которые определяют поражающее действие электротока, можно объединить в 3 группы: свойства самого электротока, макроорганизма и окружающей среды.

СВОЙСТВАТОКА:

1  — прежде всего, это напряжение. Описаны смертельные исходы при напряжении 60 вольт. По мере увеличения напряжения опасность для жизни возрастает;

2  — сила тока, опасная для жизни 50-100 мА;

3  — постоянный или переменный ток;

4  — частота колебаний, наиболее опасна в 40-60 Гц (такую частоту имеет ток в электросети). Токи высокой частоты не опасны и применяются с лечебной целью;

5  — длительность включения в цепь;

6  — площадь и плотность контакта.

СВОЙСТВАМАКРООРГАНИЗМА:

1  — сопротивление тканей: чем толще роговой слой, тем больше сопротивление;

2  — сухость кожи, так как влага снижает сопротивление;

3  — «проблема внимания» — если человек ожидает включения в цепь, то его сопротивление возрастает;

4  — путь тока в организме: наиболее опасен через продолговатый мозг (паралич дыхательного центра) и через сердце (фибрилляция).

ИЗУСЛОВИЙОКРУЖАЮЩЕЙСРЕДЫ

имеет значение влажность кожи за счет потоотделения в жаркую погоду.

ДИАГНОСТИКАЭЛЕКТРОТРАВМЫ

Диагностика электротравмы начинается с осмотра места происшествия (обычно совместно с технической экспертизой). На вскрытии при внутреннем исследовании обнаруживаются лишь признаки быстрой смерти. Наибольшее значение имеет обнаружение электрометок при наружном исследовании. Типичная электрометка имеет серо-белый или жел-