Проводниковое обезболивание и лечебные блокады в хирургии повреждений, страница 26

1	2	3	4
11.	Лейкоциты крови ( х 109 /л)	8 и < 8.1 - 10.0 10.1 - 15.0 > 15.0	1 2 3 4
12.	Палочкоядерные лейкоциты (в %)	< 10 11 - 20 > 20	1 2 4
13	Общий белок (г/л)	> 60 < 60	1 3
14.	Азот мочевины (ммоль/л)	< 4.0 > 4.0	1 3
15.	Эритроциты мочи (шт. в п.зр.)	< 10 > 10	1 3
16.	Белок мочи ( % )	нет белка < 0.03 > 0.03	1 2 3

Приложение 4.

Количественные границы для традиционной характеристики тяжести состояний

(по Е.К.Гуманенко, 1992)

Традиционные градации		Количественные границы в баллах		Летальность в %	Частота развития осложнений в %
Удовлетвори- ВПХ тельное --- ВПХ	СП	12		0	0
	СГ	16	22
Средней            ВПХ тяжести            --- ВПХ	СП	13	20	< 3.5	< 34
	СГ	23	32
Тяжелое            ВПХ	СП	21	31	до 38	до 66
ВПХ	СГ	33	40
Крайне             ВПХ тяжелое            --- ВПХ	СП	32	45	до 84	до 90
	СГ	41	50
Терминаль- ВПХ ное --- ВПХ	СП	> 45		100	-
	СГ	> 50

Приложение 5. Примерные схемы аналгезии при тяжелой сочетанной травме (ТСТ), тяжелой изолированной травме (ТИТ), огнестрельных ранениях (ОР) в постшоковом периоде

___________________________________________________________

|

N п/п Характер  |                                       Направленность аналгезии

повреждения|_ _________________________________________

|  Ноцицептив-| Сегментар-| Централь-|              Симпати-

|  ная деаффе-| ная       | ная      |                         ческая

|  рентация   | аналгезия | аналгезия|                  блокада

|             |           |          |                                          в эффе-

|             |           |          |                                          рентном

|             |           |          |                                          звене

________________|_____________|___________|__________|_________

1. ТСТ груди,   |  ДРБ-лидока-| Фентанил  | Норфин по| Дропери-

ТИТ груди,   |  ин по 15,0 | по 0,1 мг | 0,3 мг   | дол по

ОР груди           |  мл 1,0%            | ретро-            | внутримы-| 5,0 мг

|  раствора          | плевраль-     | шечно 3       |   3-4 вну-

|  6-8 раз в           | но 3-4            | раза в          |   тримыше-

|  сутки                | раза в            | сутки           |   чно (при

|                           | сутки             |                     |   стабиль-

|                           |                       |                     |   ном АД)

________________|_____________|___________|__________|_________

2. ТСТ груди,   | ДРБ-лидока- | То же                         | То же           | То же

ТИТ груди,   | ин по 15,0  |                                    |                     |

ОР груди.          |  мл 1,0%            |                       |                     |

Ушиб серд-   | раствора               |                       |                     |

ца                      | 4-6 раз в   |                                |                     |

| сутки +              |                       |                     |