Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 56

Представленность сахарного диабета у больных инсультом в Ульяновске
сравнима с данным показателем в Северске (15,9%), в Краснодаре (14,1%о), больше,
чем в Якутске (11,9%). По данным Регистров инсульта Е[АБИ сахарный диабет заре-
гистрирован у 13% больных.

В Ульяновске распространенность психоэмоционального напряжения в тече-
ние 1 года до развития инсульта среди зарегистрированных больных составила
69,6%) и была больше у женщин (76%), чем у мужчин (63%) (р<0,05). У больных ин-
сультом, испытывающих психоэмоциональное напряжение в течение 1 года до раз-
вития заболевания, преобладали лица с выраженным стрессом в анамнезе (66,8%)
над больными с умеренным пcиxoэ^юциoнaльным напряжением (33%) (р<0,05). До-
ля женщин с психоэмоциональным напряжением была выше во всех возрастных
группах по сравнению с мужчинами (р<0,05). Этот показатель максимальный у
женщин в возраст{юй группе 40 - 49 лет, а у мужчин в группе 50 - 59 лет и умень-
шался с возрастом. В возрастной группе 40 - 49 лет даиньи! показатель был наибо-
лее схож в разных половых группах и составлял 73% у мужчин и 75%о у женщин.
Стрессы максимально распространены в возрасте от 40 до 59 лет (73,8%).

В Ульяновске распространепиость стресса у больных (69,6%о) превышала та-
ковой показатель в Краснодаре, где он составлял 56,2%, в Якутске - 19,9%, в Север-
ске- 15,9% больных.

По данным нашего Регистра инсульта, среди зарегистрированных больных
курили 23,6%, причем чаще мужчины (46,1%), чем женщины (1,6%) (р<0,05). Дан-
ная закономерность выявлена и у больных инсультом в Краснодаре (40,3 и 0,7% со-
ответственно). В Ульяновске большинство курящих больных выкуривали более 20
сигарет в день - 58,2% против 41,8% (менее 20 сигарет в день) (р<0,05). При срав-
нении доли курящих среди всех заболевших инсультом мужчин и всех женщин вы-
явлено превышение этого показателя у мужчин в 29 раз (р<0,05). Доля курящих
больных с возрастом уменьшалась, данная закономерность наблюдалась и в Крас-
нодаре.

Распространенность курения, по результатам нашего исследования, сопоста-
вима с данным прказателем в Краснодаре - 18,2% и ниже, чем в Новосибирске-
59,3%, в Москве - 49,6%, в Якутске - 43,1%, в Северске - 34,6%. По данным Реги-
стров НАБИ, курение выявлено у 39,4% больных инсультом.

Среди заболевших инсультом в Ульяновске, злоупотребляли алкоголем и бы-
ли больны хроническим алкоголизмом 12,02% больных, 21,8% мужчин и 2,5% жен-
щин. Р1аши данные сопоставимы с результатами Регистра инсульта в Краснодаре
(38,5 и 3,7% соответственно). По данным нашего исследования, при сравнении доли
мужчин, злоупотреблявших алкоголем и больных хроническим алкоголизмом, и до-
ли женщин выявлено превышение этого показателя у мужчин в 9 раз (р<0,05). Доля
лиц с хроническим алкоголизмом и злоупотребляющих алкоголем с возрастом
уменьшалась, и в возрастной группе 80 лет и старше больных с данным фактором
риска ПС выявлено. Этот показатель, по результатам нашего исследования, ниже,
чем в Северске - 22,6%, в Краснодаре - 19,1%, по выше, чем в Якутске - 4,5%.

В Ульяновске доля лиц с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым
заболеваниям среди всех зарегистрированных больных инсультом составила 65,3%о,
и статистически значилюго различия по распространенности данного фактора риска
по полу не получено (р = 0,1). В Краснодаре, так же, как и в Ульяновске, по данному
показателю мужчины и женщины статистически значимо не различались (50,8 и
51,5%).

Доля мужчин с отягощенной наследственностью варьировала от 90% в воз-
растной группе 30 - 39 лет до 40% в возрастной группе 80 лет и старше. Наследст-
венность была отягощена у всех женщин, перенесших инсульт, в возрастной группе
30 - 39 лет (4 из 4 больных, 100%). С возрастом их доля уменьшалась до 25% в воз-
растной группе 80 лет и старше. Доля лиц с отягощенным анамнезом среди всех за-
регистрированных больных инсультом уменьшалась с возрастом от 93% в возрас-
тной группе 30 - 39 лет до 29%» в группе 80 лет и старше. В Краснодаре доля муж-
чин с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям уменьшалась
с возрастом, а у женщин не было выявлено значительного колебания этого показа-
теля с возрастом.

По данным нашего исследования распространенность отягощенного анамнеза
по сердечно-сосудистым заболеваниям существенно зависит от возраста. Данный
фактор риска наиболее распространен в возрастной группе 30-39 лет - 93% (90% у
мужчин и 100% у женщин) и с возрастом уменьшался. Такие фаеторы риска разви-
тия инсульта, как артериальная гипертония, инсульт в анамнезе, сахарный диабет,
максимально распространены у больных инсультом в возрастной группе 60 - 69 лет