Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 47

взрослого населения в среднем составила 3,36 на 1000 населения в год. Среднегодо-
вая заболеваемость взрослого населения в Ульяновске составила 2,5 на 1 ООО населе-
ния в год.

По данным нашего исследования статистически значимого различия заболе-
ваемости инсультом среди мужчин (2,3 на 1000 населения в год) и женщин (1,9 на
1000 населения в год) не получено (р = 0,9). Данная закономерность выявлена и в
Новосибирске у женщин (2,55) и у мужчин (2,03 па 1000 населения в год).

В то же время в Северске заболеваемость составила 4,74 у мужчин и 3,47 у
женщин, в Якутске - 2,41 среди мужчин и 1,81 среди женщин, в Краснодаре у муж-
чин - 2,38, у женщин - 1,72, в Нальчике - 2,48 среди мужчин, среди женщин - 1,67
па 1000 населения в год; данный показатель выше у мужчин, чем у женщин.

В Ульяновске анализ среднегодовой заболеваемости инсультом в различных
возрастных группах выявил, что минимальная среднегодовая заболеваемость - в
возрастной группе 30-34 года (0,2 на 1000 населения в год), самая высокая заболе-
ваемость зафиксирована в возрастных группах 65 - 69 и 75 - 79 лет и составила 8,0
и 7,7 на 1000 населения в год соответственно. В дальнейщем заболеваемость снижа-
лась и составила 4,4 и 2,3 на 1000 населения в год в возрастных группах 80 - 84 года
и 85 лет и старше соответственно. У мужчин среднегодовая заболеваемость была
максимальной в возрастной группе 65 - 69 лет (10,8 па 1000 населения в год), у
женщин в группе 75 - 79 лет (7,8 на 1000 населения в год).

По результатам Регистра инсульта в Якутске так же, как и в Засвияжском
районе г.Ульяновска, с увеличением возраста отмечено нарастание частоты инсуль-
тов (на 1000 населения в год) - с 0,01 в возрастной группе О - 19 до 15,87 в возрасте
75 - 79 лет, в Краснодаре - с 0,01 до 37,44 (в возрастной группе 85 лет и старше), в
Северске - от 0,02 до 30,69, после 44 лет частота инсульта удваивается каждое деся-
тилетие; наименьшая заболеваемость в Орле была в группе до 50 лет - 2,3, затем она
увеличивалась с каждым десятилетием и достигала в возрастной группе 60 - 69 лет
8,9, а у лиц 70 лет и старше - 17,9 на 1000 населения.

Таким образом, данные большинства проведенных в отдельных городах Рос-
сии Регистров инсульта выявляют значительный рост этого показателя с возрастом.

В Засвияжском районе г.Ульяновска первичные инсульты (76%) преобладали
над повторными (24%о) в соотношении 3,2:1, составляя 1,6 (у мужчин - 1,8, у жен-

щин - 1,4) и 0,5 (0,56 и 0,45 соответственно) на 1000 населения в год. Наши данные
сопоставимы с результатами, полученными в Якутске (3,8:1), где заболеваемость
первичным инсультом составила 1,05 на 1000 населения, повторным - 0,27 на 1000
населения в год, в Северске, где соотношение первичных инсультов к повторным
составило 3,4:1, в Краснодаре - 2,6:1. Однако в Новосибирске доля повторных ин-
сультов была больше и составила 34,3% (1,9:1).

По данным нашего исследования среди лиц, заболевших как первичным ин-
сультом, так и повторным, количество заболевших мужчин оказалось сходным -
49,4 и 49,5% соответственно. Анализ среднегодовой заболеваемости инсультом в
различных возрастных группах выявил, что данный показатель нарастал до 79 лет
при первичном инсульте и до 69 лет при повторном с уменьшением в последующих
возрастных группах.

В Ульяновске среднегодовая заболеваемость ишемическим инсультом (1,6 на
1000 населения в год) выше, чем геморрагическим (0,23 на 1000 населения в год)
(р<0,05). Преобладание ишемических инсультов над геморрагическими инсультами
выявлено и в Орле (2004 г.) - 2,55 и 0,64 соответственно, в Северске - заболевае-
мость ишемическим инсультом - 2,51, геморрагическим - 0,47 на 1000 населения в
год. По данным Регистра инсульта в Ульяновске, преобладание ишемических ин-
сультов над гелюррагическими (8,8:1) зарегистрировано и в других городах России.
Так, по данным Регистров инсульта в различных городах России, соотношение
ишемических инсультов к гелюррагическим в среднем составило 5:1, в Новосибир-
ске - 8:1, в Красноярске - 6:1, в Северске - 5:1, в Тыпде - 4:1, в Краснодаре 3:1, в
Якутске 2,3:1. Однако в Анадыре наблюдалось соотношение ишемических инсуль-
тов к геморрагическим инсультам 1:1.

По данным нашего исследования, у большинства больных диагностирован
ишемический инсульт - у 79,6% больных, геморрагический инсульт - у 11,2%
(р<0,05). Внутримозговые гематомы выявлены в 8,6% случаев, в 2,6% случаях-
субарахноидальпое кровоизлияние.

В Орле, по данным Регистра инсульта, ишелп1ческие инсульты выявлены у
80,5% больных, в Москве (1985 г.) - 78,9%. Данный показатель в Ульяновске был
выше, чем в Якутске (67%), в Северске (64%).