Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 44

5.13. Синдром перемежающей хромоты в анамнезе

Синдром перемежающей хромоты (СПХ) был выявлен у 141 больного ин-
сультом (15,9%)), из них у 80 мужчин (18,4%)) и у 61 женщины (13,7%). Статистиче-
ски значимого различия по распространенности СПХ у больных инсультом по полу
не получено (р = 0,45) (табл. 91).

Таблица 91

Синдром перемежающей хромоты у больных инсультом

Синдром перемежающей хромоты не выявлен в возрастной группе 30 - 39 лет
у лиц обоего пола. Доля мужчин с синдромом перемежающей хромоты увеличива-
лась от 9,1% в возрастной группе 40 - 49 лет до 24,4%) в возрастной группе 60 - 69
лет и затем уменьшаясь до 20% в группе 80 лет и старше. Доля женщин с синдро-
мом перемежающей хромоты снижалась с возрастом от 22% в возрастной группе 40
- 49 лет до 3,6% в группе 80 лет и старше. Статистически значимого различия по
распространенности СПХ между мужчинами и женщинами не выявлено (р<0,65)
(табл. 92).

123

Таблица 92

Синдром перемежающей хромоты в разных возрастных группах

больных инсультом

Примечание: в возрастной группе 20 - 29 и 30 - 39 лет больных инсультом с
СПХ не выявлено.

Таким образом, синдром перемежающей хромоты был выявлен в 15,9% слу-
чаев инсульта. Доля мужчин с СПХ увеличивалась до 69 лет, далее уменьшалась,
при этом доля женщин с СПХ уменьшалась с возрастом.

124

ГЛАВА VI. Состояние больных через один год после инсульта

При дальнейшем наблюдении зарегистрированных больных инсультом выяв-
лено, что в течение одного года с момента развития инсульта среди тех, кто пережил
первые 28 дней с момента развития инсульта (726 больных), выжили 566 и умерли в
течение одного года с момента развития инсульта 160 человек. Из оставшихся в жи-
вых к одному году с момента развития инсульта (566 человек) были осмотрены 338
больных (59,7%).

Среди всех больных, выживших к 28 дню с момента развития инсульта (726
человек), у 23 пациентов (3,2%) был зарегистрирован повторный инсульт, причем у
двух больных были зарегистрированы по два повторных инсульта.

К году с момента развития инсульта у большинства обследованных больных
(212 человек, 62,7%) был выявлен гемипарез (р<0,05).

У большинства больных с двигательными нарушениями (к одному году с мо-
мента развития инсульта) выявлен легкий гемипарез - у 102 человек (48%) (р<0,05).
Плегия диагностирована у 57 больных (27%), гемипарез средней тяжести - у 37 па-
циентов (17,5%.), выраженный - у 16 человек (7,5%), однако статистически значимо-
го различия между ними не выявлено (р>0,05) (рис. 50).

Рис. 50. Гемипарез к 1 году с момента развития инсульта

Среди лиц с легким гемипарезом, который был выявлен в течение первых
трех дней с момента развития инсульта (у 92 больных), полный регресс гемипареза
к году с момента развития инсульта был диагностирован у большинства больных
(62%) (р<0,05). Ухудшение состояния в виде плегии наблюдалось у 3 больных (3%)
и в виде развития гемипареза средней тяжести - у одного больного (1%). У 31 паци-
ента (34%) степень выраженности гемипареза была без перемен (табл. 93).

125

Таблица 67

Динамика легкого пареза

Среди лиц с гемипарезом средней тяжести (в течение первых трех дней с мо-
мента развития инсульта - 104 пациента) чаще всего был диагностирован неполный
регресс (легкий гемипарез) - у 64 больных (61,5%) (р<0,05).

Гемипарез без перемен - у 23 человек (22%). Полный регресс выявлен у 13
человек (12,5%). Ухудшение, связанное с ухудшением состояния больного в острой
стадии заболевания (в течение первых 28 дней), наблюдалось у 4 больных (4%).
Статистически значимого различия по степени диналп1ки двигательных нарушений
не выявлено (р>0,05) (табл. 94).

Таблица 94

Динамика пареза средней тяжести