Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 45

Среди лиц с выраженным гемипарезом, выявленным в первые 3 дня с люмен-
га развития инсульта (22 больных), гемипарез не регрессировал у 7 больных
(31,8%), неполный регресс до среднего гемипареза выявлен у 9 человек (40,9%), до
легкого - у 5 больных (22,7%), полное восстановление двигательных функций выяв-
лено у 1 человека (4,5%). Статистически значимого различия между ними не полу-
чено (р>0,05).

Среди больных с плегией, выявленной в первые три дня с момента развития
инсульта, у большинства - 51 пациента (78,5%) плегия не регрессировала (р<0,05).

126

Неполный регресс до выраженного гемипареза наблюдался у 7 больных (11%), до
среднего - у 4 больных (6%), до легкого - у двух человек (3%)). Статистически зна-
чилюго различия по степени динамики двигательных нарушений не выявлено
(р>0,05). Полный регресс гемиплегии не выявлен ни у одного зарегистрированного
больного (табл. 95).

Таблица 95

Динамика выраженного пареза и плегии

Кроме того, исследовалась динамика двигательных нарушений с первых 3
дней с момента развития инсульта до состояния больного к 1 году с ^юмeнтa разви-
тия заболевания. У большинства больных инсультом (222 больных, 78,7%) выявлена
динамика двигательных нарушений (р<0,05) (табл. 96). Полное восстановление дви-
гательных функций выявлено у 70 больных (31,5%о), улучшение средней степени - у
59 человек (26,6%), улучшение небольшое - у 47 пациентов (21,1%), значительное -
у 35 больных (15,8%). Ухудшение двигательных нарушений выявлено у 12 больных
инсультом (5%), оно связано с ухудшением состояния больного в острой стадии за-
болевания (в течение первых 28 дней с момента развития инсульта). Статистически
значимого различия по степени динамики двигательных нарушений не получено
(р>0,05) (табл. 97).

В результате анализа динамики двигательных нарушений с 28 дня с люмепта
развития инсульта до состояния больного к 1 году с люмента развития заболевания
выявлено, что у большинства больных наблюдалось небольшое улучшение двига-
тельных функций - у 88 больных (66%») (р<0,05). У 38 человек (29%) диагностиро-
вано полное восстановление, у 3 больных (2%) - улучшение средней степени. Ста-
тистически значимого различия между данными показателями не выявлено (р>0,05).

127

Значительного улучшения двигательных функций не диагностировано. Ухудшение
двигательных нарушений, связанное с развитием повторного инсульта, наблюдалось
у 4 больных инсультом (3%) (табл. 97).

Таблица 96

Динамика двигательных нарушений

К концу 1 года с момента развития инсульта ходили 277 осмотренных боль-
ных (82%), из них большинство передвигались самостоятельно - 202 больных (73%)
(р<0,05). Только с посторонней помощью ходили 44 больных (16%), с помощью
палки передвигался 31 пациент (11%). Статистически значимого различия между
данными показателями не получено (р = 0,5) (рис. 51).

Рис. 51. Ходьба к 1 году с момента развития инсульта

128

Через год после развития инсульта среди больных, которые могли передви-
гаться, на улицу выходили большинство - 235 больных (85%), ходили в пределах
квартиры 42 пациента (15%) (р<0,05) (рис. 52).

•Ходит в квартире
• Выходит на улицу

Рис. 52. Способность к передвижению к 1 году с момента развития инсульта

К 1 году с момента развития инсульта полностью не зависели в повседневной
жизни от окружающих большинство - 193 больных (57%) (р<0,05). Среди больных,
которые зависели от окружающих, чаще больные полностью зависели - 103 пациен-
та (31%), чем частично - 42 больных (12%) (р<0,05) (рис. 53).