Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 35

Все зарегистрированные больные инсультом к 28 дню с момента развития за-
болевания были осмотрены неврологом - 727 человек (100%). Все больные, полу-
чавшие стационарное лечение, осмотрены окулистом, и им проведена ЭХО-ЭГ - 585
больных (80,5%). ЭКГ сделана 567 пациентам (78%), УЗДГ МАГ - 520 больным
(72%), терапевтом осмотрены 303 пациента (42%), ЭХО-КГ проведена 220 больным
(30%), КТ/МРТ головного мозга - 233 больным (26%), люмбальная пункция - 37 па-

97

ГЛАВА V. Анализ основных факторов риска развития инсульта

5.1. Артериальная гипертония

Среди всех заболевших инсультом артериальная гипертония выявлена у 807
больных (91,5%) - у 382 мужчин (87,6%) и у 425 женшин (95,3%). Данный фактор
риска распространен больше среди больных инсультом женпдин, чем среди мужчин
(р<0,05) (табл. 53).

Таблица 53

Распространенность артериальной гипертонии среди больных инсультом ■

Анализ распространенности артериальной гипертонии в различных возрас-
тных группах показал, что мужчины страдают артериальной гипертонией с 30 лет, а
среди женщин лиц с артериальной гипертонией в возрастной группе 30 - 39 лет не
выявлено. В последующих возрастных группах доля лиц с артериальной гипертони-
ей была больше у женщин, чем у мужчин, на 5,4 - 14,5%. В целом доля женщин с
артериальной гипертонией была больше, чем мужчин, на 10%.

Доля мужчин с артериальной гипертонией возрастала с 60% в возрастной
группе 30 - 39 лет до 94% в группе 60 - 69 лет, а затем снижалась до 87,7%) в группе
70 - 79 лет.

У женщин доля лиц с артериальной гипертонией увеличивалась с возрастом с
87,5%) (в возрастной группе 40 - 49 лет) до 98% (группа 70 - 79 лет), затем умень-
шалась до 96,4% в группе 80 лет и старше (табл. 54).

98

Таблица 54

Распространенность артериальной гипертонии среди больных инсультом

в разных возрастных группах

Примечание: в возрастной группе 20 - 29 лет больных не выявлено.

Таким образом, распространенность артериальной гипертонии составила
91,5% и была больше среди женщин, чем среди мужчин (р<0,05).

У 287 зарегистрированных больных инсультом (33%)) обычный уровень арте-
риального давления ниже 140/90 мм рт. ст., у 301 больного (34%) обычный уровень
артериального давления 140/90 - 159/99 мм рт. ст., у 106 человек (12%) - 160/100 -
179/109 мм рт. ст., у 10 пациентов (1%)) - 180/110 мм рт. ст. и выше (табл. 69). 178
больных (20%) не знали своего рабочего давления к моменту развития инсульта
(рис. 45).

□ ниже 140/90

0 140/90-159/99
И 160/100-179/109
■ 180/110 и выше

□ неизвестно

Рис. 45. Степень артериальной гипертонии

Наличие гипертонических кризов в анамнезе у больных инсультом представ-
лено на рисунке 46.

ПНет

□ Неизвестно

Рис. 46. Гипертонические кризы в анамнезе

Как видно из рисунка 46, у большинства больных инсультом (у 65%) в по-
следние 2 года до развития заболевания наблюдались гипертонические кризы в
анамнезе (р<0,05). У 26% больных гипертонических кризов в анамнезе не было, не-
известно наличие гипертонических кризов в последние 2 года до развития инсульта
у 8% больных.

Гипертонические кризы в анамнезе у больных инсультом с артериальной ги-
пертонией выявлены у 66% пациентов. Гипертонические кризы выявлены чаще у
женщин (80%), чем у мужчин (51%) (р<0,05) (табл. 55).

100

Таблица 55

Распространенность кризового течения АГ у больных инсультом