Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 10

29

ГЛАВА II. Общая характеристика больных и методы исследования

2.1. Материалы исследования

В соответствии с принятыми стандартами оценка эпидемиологической ситуа-
ции в регионе проводилась на основании данных обследования всех возможных
случаев инсульта в Засвияжском районе г.Ульяновска с населением 213267 человек.
Медицинское обсхнуживание данного населения осуществляют: поликлиника №2,
поликлиника №4, поликлиническое отделение №1 детской городской больницы №3,
детская поликлиника №5; станция скорой медицинской помощи, подстанция №2
скорой медицинской помощи. Больные изучаемого района с острым нарушением
кровообращения или с подозрением на него госпитализировались в неврологическое
отделение МУЗ ЦК МСЧ г.Ульяновска. В данной больнице есть отделение реанима-
ции, неврологическое отделение.

За период с 1 ноября 2004 по 31 октября 2006 гг. в Засвияжском районе
г.Ульяновска зарегистрировано 882 больных инсультом.

Распределение больных инсультом по полу представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Распределение больных инсультом по полу

Как видно из рисунка 1, среди 882 больных количество мужчин (436 человек,
или 49,4%) и женщин (446 человек, или 50,6%) было приблизительно одинаковым.

Возраст больных колебался от 30 до 86 лет. Распределение больных инсуль-
том по возрастным группам ВОЗ представлено на рисунке 2.

и Мужчины

Женшчны
Всего

45-59                    60-74

Возрастные группы

Рис. 2. Распределение больных инсультом по возрастным фуппам ВОЗ

Распределение больных по возрастным группам по десятилетиям представле-
но в таблице 1.

Таблица 1

Распределение больных по возрастным группам

Распределение больных по социальному положению представлено на рисунке
3: неработающие не пенсионеры - 90 человек (10,2%), неработающие пенсионеры -
580 (65,8%), работающие не пенсионеры - 150 (17,%) и работающие пенсионеры -
62 (7%).

IS Нераб. не пен.
■ Нераб. пен.
г Раб. не пен.
О Раб. пен.

Рис. 3. Распределение больных инсультом по социальному положению

31

Кроме того, среди 882 больных инвалидов 1 группы - 20 человек (2,3%), ин-
валидов 2 группы - 239 (27,1%), инвалидов 3 группы - 83 (9,4%), неработающих -
30 (3,4%), пенсионеров - 301 (34,1%), работающих - 205 (23,2%) и работающих ин-
валидов 3 группы - 4 человека (0,5%) (рис. 4).

□ Инвалид 1

■  Инвалид 2
Ш Инвалид 3
В Не раб.

И Пенсионер
И Работает

■  Работает 3

Рис. 4. Социальное положение больных инсультом

Таким образом, большинство инсультов произошло в возрастной группе 60 -
9 лет, у лиц среднего и пожилого возраста, чаще у неработающих пенсионеров.

2.2. Методы исследовання

Клинический метод. Клиническое исследование больных инсультом, выяв-
ленных методом Регистра, включало: изучение жалоб, анамнеза, неврологического
статуса, заключений специалистов, данных дополнительных методов исследования:
электрокардиографии (567), эхоэнцефалографии (585), электроэнцефалографии (7),
ангиографии (6), ультразвуковой доплерографии магистральных артерий головы
(520), нейроофтальмологического исследования (глазное дно, поля зрения) (585). С
целью уточнения характера инсульта проводились люмбальная пункция (37), ком-
пьютерная томография/магнитно-резонансная томография головного мозга (233), в
случаях с летальным исходом - аутопсия (28).

Клинический статус определялся с использованием унифицированных шкал в
первые три дня (период максимального ухудшения), на 28-й день (окончание остро-
го периода) и через год (к концу восстановительного периода) от начала заболева-
ния.

32