Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 36

Анализ распространенности гипертонических кризов в анамнезе в последние
2 года до развития заболевания у больных инсультом с артериальной гипертонией в
различных возрастных группах показал, что данный фактор риска чаще всего встре-
чался в возрастной группе 70 - 79 лет - в 76% случаев. У мужчин распространен-
ность гипертонических кризов в анамнезе варьировала от 40% в возрастной группе
80 лет и старше до 58% в возрастных группах 40 - 49 и 70 - 79 лет. У женщин ги-
пертонические кризы в анамнезе в возрастной группе 30 - 39 лет не выявлены. Доля
женщин с гппертоническилп! кризами варьировала от 71% в возрастной группе 80
лет и старше до 88% в группе 70 - 79 лет. Как у мужчин, так и у женщин макси-
мальной распространенность гипертопических кризов в анамнезе была в возрастной
группе 70 - 79 лет и составила 58% и 88% соответственно (табл. 56).

Таблица 56

Гипертонические кризы у мужчин и женщин с инсультом
в разных возрастных группах

Примечание: в возрастной группе 24 - 29 лет больных инсультом не выявле-

но.

101

Доля лиц с гипертоническими кризами в анамнезе была больше при повтор-
ном инсульте (76%), чем при первичном инсульте (63%) (р<0,05) (табл. 57).

Таблица 57

Гипертонические кризы у больных первичным и повторным инсультом

197 пациентов (24% от числа больных с артериальной гипертонией) не при-
нимали антигипертензивные препараты. Группы применяемых больными антиги-
пертензивных препаратов представлены на рисунке 47.

9,8%

□ Ингибиторы АПФ
И Диуретики

■ Неизвестно

□ Бета-ад реноблок.

5 Комбинир (адельфан)

а Антагонисты ионов кальция

в Стимул, центр, аль^н 2-
адренорецепторов

Рис. 47. Группы применяемых больными антигипертензивных препаратов

Наиболее часто употребляемыми антигипертензивными препаратами были
препараты, относящиеся к группе ингибиторы АПФ. Их принимали 93% больных
(р<0,05). Препараты, относящиеся к диуретикам, - 41%. 28,5% больных инсультом с
артериальной гипертонией принимали бета-адреноблокаторы, 17% - препараты, от-
носящиеся к антагонистам ионов кальция, стимуляторы альфа 2-адренорецепторов
(кюфелин) принимали 9,8% пациентов, 7,7% принимали комбинированный препа-

102

рат ~ адельфан. Неизвестна принимаемая группа антигипертензивных препаратов у
0,6% больных.

Последние 2 года до развишя инсульта не принимали гипотензивные препа-
раты 224 больных (25,7%); 645 человек (73,9%) принимали препараты, снижающие
уровень артериального давления, из них 285 больных (44,2%) применяли препараты
эпизодически, 15 пациентов (2,3%) - курсами, 345 больных (53,5%) - постоянно.

Последние 3 месяца до развития инсульта не принимали гипотензивные пре-
параты 206 больных инсультом (23,6%); 664 пациента (76%)) принимали гипотен-
зивные препараты, из них эпизодически - 303 пациента (45,6%), курсами - 1 человек
(0,2%), постоянно - 360 больных (54%).

Последние 2 недели до развития инсульта не принимали гипотензивные пре-
параты 318 больных (36,5%); 545 больных инсультом (62,5%) принимали препара-
ты, из них 220 пациентов (40,4%) принимали гипотензивные препараты эпизодиче-
ски, 325 человек (59,6%)) - постоянно.

Доля лиц, не принимавших гипотензивные препараты, к люмепту развития
инсульта, увеличивалась с 25,7% больных, не принимавших гипотензивные препа-
раты последние 2 года, до 36,5%, не принимавших данные препараты последние 2
недели до развития заболевания, хотя доля лиц, принимавших аптигипертензивные
препараты, постоянно увеличивалась: 53,5% - последние 2 года, 54% - последние 3
месяца, 59,6% - последние 2 недели (табл. 58).

Таблица 58

Доля лиц, получавших антигипертензивную терапию до инсульта