Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 52

мическим (99%) н геморрагическим инсультом (94%) (р<0,05). Сознание без пере-
мен было у 9% больных.

По данным нашего исследования, на 28-й день с момента развития инсульта
двигательные нарушения выявлены у большинства больных (79%) (р<0,05). Наибо-
лее распространен легкий гемипарез, он был диагностирован у 45,6% больных
(р<0,05). Гелпшлегпя выявлена у 24,7% пациентов, гемипарез средней тяжести - у
22,7%, статистически значимого различия между данными пoкaзaтeля^п^ не получе-
но (р>0,05). Менее всего распространен выраженный гемипарез - в 7% случаев
(Р<0,05).

У большинства больных инсультом с динамикой двигательных нарушений к
28 дню с момента развития инсульта наблюдалось небольшое улучшение двига-
тельных функций (43%) (р<0,05). Реже выявлено улучшение средней степени
(32,2%) и полное восстановление двигательных функций (12,4%) (р<0,05). Стати-
спиески значимого различия между распространен^юстью значительного улучше-
ния и полного восстановления пе получено (р = 0,36). Значительное улучшение дви-
гательной функции диагностировано у 5% больных. Как при первичном (71%), так и
при повторном инсульте (66%) в большинстве случаев наблюдалась динамика дви-
гательных нарушений к 28 дню с \юмента развития заболевания (р<0,05).

При сравнении динамики двигательных нарушений к 28 дню с момента раз-
вития инсульта при ишемических и гелюррагических инсультах выявлено, что при
ишемических инсультах (71%) чаще наблюдалась положительная динамика двига-
тельных нарушений, чем при гелгоррагических инсультах (52%) (р<0,05).

На 28-й день с люмента развития инсульта афазия выявлена у 24,4%. Легкая
аф£1зия диагностирована у 37% больных, выраженная афазия - у 32%, афазия сред-
ней тяжести - у 31% больных. Статистически зпачилюго различия по С1епени тяже-
сти афазии на 28-й день с люмента развития инсульта пе выявлено (р>0,05). Дизарт-
рия выявлена у 12% больных, чаще наблюдалась легкая дизартрия (79%) (р<0,05).

По данным нашего исследования, на 28-й день с момента развития инсульта
без перемен речевые нарушения были у большинства (63%) больных (р<0,05). Пол-
ное восстановление речевых функций выявлено у 35% больных, небольшое улуч-
шение - у 26%. Доля лиц со значительным улучшением речевых функций и ухудше-
нием была одинаковой - 6%. Статистически значилюго различия по степени восста-

повленпя речевых нарушений не выявлено (р>0,05). Прп сравнении динамики рече-
вых функций у больных ишемическим инсультом с больными с геморрагическим
инсультом статистически значимого различия по степени улучшения речевых функ-
ций не выявлено (р>0,05). При геморрагическом инсульте чаще выявлено неболь-
шое улучшение речевых функций (55%), чем полное восстановление (9%) (р<0,05).

На 28-й день с момента развития инсульта большинство больных могли хо-
дить (65%) (р<0,05). Из них, многие больные (46,2%) ходили самостоятельно
(р<0,05). С посторонней помощью ходили 33,4% больных, реже пациенты передви-
гались с полющью трости - 20,4% (р<0,05).

К концу острого периода заболевания большинство людей ходили в пределах
палаты, квартиры (87,4%), реже выходили на улицу - 12,6% больных (р<0,05). Доля
лиц, которые ходили в палате или в квартире, была больше при повторном инсульте
,(96%), чем при первичном (85%) (р<0,05).

По результатам нашего исследования большинство больных на 28-й день с
момента развития инсульта зависели от окружающих в повседневной жизни (77%))
(р<0,05). Чаще больные полностью зависели от окружающих (52%), чем частично
(р<0,05). Больные повторным инсультом чаще зависели от окружающих (87,6%),
чем больные первичным инсультом (74%) (р<0,05). При первичном и повторном ин-
сульте больные чаще полгюстью зависели от окружающих.

Среди соматической патологии, которая была впервые выявлена или про-
изошло ее обострение в течение 28 дней с ^юмeнгa развития инсульта, сахарный
диабет диагностирован у 11%) больных. ИБС была впервые выявлена или произошло
обострение этого заболевания у 7,8%) больных. Патология легких - у 0,3%. Прочие
соматичес1сие заболевания диагностированы у 5,6% больных.

Источниками информации о больном на 28-й день с ^юмeнтa развития ин-
сульта являлись: осмотр врачом регистра - в 99%) случаев, беседа с родственниками
больного - в 97%, медицинские документы - в 88%) случаев.

По данным нашего исследования, все зарегистрированные больные к 28 дню с
момента развития шюульта были осмотрены неврологом - 100%) человек. Все боль-
ные, получавшие стационарное лечение, ослютрепы окулистом, и им проведена
ЭХО-ЭГ. Данное исследование было проведено 80,5% пациентов от общего числа
зарегистрированных больных. В Ульяновске ЭКГ была проведена 78% больных,