Избранные вопросы клинической физиологии: Учебное пособие, страница 44

Постоянство магния в плазме поддерживается почками, обладающими способностью  реабсорбировать  его.  Дефицит этого иона встречается редко. Он бывает у алкоголиков, при патологии печени,  желудочно-кишечного  тракта,  неполноценном,  в частности, парентеральном питании.

Значительный общий  дефицит  магния  в  организме может проявляться неадекватным поведением, мышечным подергиванием, тахикардией, гипотензией.  Повышенное  содержание  магния  в плазме встречается при длительной почечной  недостаточности.

Характерными симптомами  при этом являются снижение возбудимости мышц, миоплегия, уменьшение возбудимости и проводимости миокарда.

 2Хлор. 0 В  организме взрослого человека около 2300 ммоль, из которых 70% во внеклеточной среде (в плазме 103 ммоль/л).

Суточная потребность 100-200 ммоль.

Общий дефицит хлора возникает при недостаточном поступлении его в организм или большой потере с желудочным  содер-

- 79 жимым при  частой рвоте.  Гормоном,  регулирующим содержание иона во внеклеточной жидкости, является альдостерон. Он оказывает влияние  на  реабсорбцию  хлора, так же как и натрия, в почках. Гиперхлоремия возникает лишь при недостаточной мочевыделительной функции почек.

 _Обмен органических веществ. .  Обмен углеводов,  жиров  и нуклеиновых  кислот  обеспечивает организм источниками энергии, элементами его структуры, поддерживает их жизнедеятельность и воспроизводство.  Поступающие естественным путем питательные вещества  претерпевают  биотрансформацию  на  трех этапах (табл.8.3).

Таблица 8.3

Основные фазы энергетического обмена

----------------------------------------------------------Фазы     Характер превращения углеводов,  Количество выделяеобмена           жиров и белков           мой общей энергии

( в %)

----------------------------------------------------------I      В желудочно-кишечном тракте расщеп-    около 1 %

ление полимеров на мономеры

II     Многообразие биополимеров превраща-       30-40

ется в три вещества: ацетил-коэнзим А, альфа-кетоглюкорат, аксалацетат

III    Собственный межуточный обмен в цикле      70-60

трикарбоновых кислот

-----------------------------------------------------------Регуляция обменными процессами осуществляется на уровне клеток, тканей и целостного организма. Центральная регуляция является самой совершенной: она обеспечивает широкое взаимодействие всего организма с внешней средой.

В системе центральной регуляции обмена веществ выделяют несколько звеньев,  в частности: а) механизмы, лежащие в основе возникновения первичных сигналов о необходимости  определенных  изменений метаболизма;  б) механизмы трансформации первичных сигналов в сигналы, определяющие возможность изменения необходимого биохимического процесса,  способного корригировать возникшие в метаболизме сдвиги;  в) биохимические процессы в определенных органах и тканях,  играющие специфическую роль в обеспечении обмена веществ в организме.

Возникновение первичного сигнала о нарушении обмена веществ в клетках связывают с эндоплазматическим  ретикулумом.

Импульсы передаются в ЦНС. Регуляторный ответ на них по современным представлениям формируется в гипоталамусе и  лимбической системе.  Эфферентным органом, получающим этот ответ, может быть  симпатическая  иннервация,  которой  принадлежит важная адаптационно-трофическая роль,  а также одна или чаще несколько эндокринных желез (рис.8.2). Включение через гипофиз в регуляцию обмена гормонального звена придает ответу на сигнал о нарушении метаболизма более длительный и  генерализованный характер,  в сравнении с ответом, реализуемым через симпатикус.

Гормоны могут влиять на метаболизм тремя путями: а) изменять активность ферментных систем, занимающих в обмене веществ ключевое положение;  б) изменять проницаемость клеточных мембран и тем самым непосредственно влиять на  интенсивность метаболических процессов в клетках;  в) изменять генетический аппарат,  обеспечивающий в организме биосинтез  тех или иных ферментов метаболизма.