Состояние кровообращения в каждый момент определяется тремя основными тесно взаимодействующими факторами: насосной функцией сердца, тонусом сосудов, объемом и реологическими свойствами крови. Наиболее динамичными являются насосная функция сердца и функциональное состоянии сосудов: им принадлежит основная роль в реализации срочных адаптивных реакций
ССС в ответ на воздействие дестабилизирующих ее факторов.
Главное место в центральной регуляции функции ССС отводят
определенным структурам гипоталамуса. Исходящие от них регулирущие
влияния находятся под контролем таламуса и предлобной
коры больших полушарий мозга. Непосредственно функцией
сердца и кровеносных сосудов управляют центры, находящиеся на
дне 4-го желудочка продолговатого мозга. Некоторые исследователи
выделяют два центра: сердечный и сосудодвигательный.
В каждом из них есть зона стимулирующая и зона тормозящая.
В отношении сердца исходящие от них влияния реализуются
соответственно через симпатический и блуждающий нервы.
- 26 Что касается сосудо-двигательного центра, то тормозящее влияние его проявляется снижением симпатической активности.
Исключение составляют сосуды мозга, сердца, пищевых желез и половых органов:они имеют помимо суживающих волокон и волокна, расширяющие их просвет. Сердечно-сосудистая система находится под постоянным тоническим воздействием обоих отделов вегетативной иннервации. Поэтому выключение одного из них приводит к преобладающему влиянию другого. Так блокада симпатических волокон, иннервирующих сердце, вызывает урежение и ослабление его сокращений, что обусловлено возникающим преобладанием блуждающего нерва. Наоборот, блокада последнего проявляется положительным инотропным и хромотропным эффектами. Лишение сосудов иннервации приводит к вазоплегии и резкому снижению АД, что обусловлено уменьшением общего периферического сопротивления кровотоку.
Тонус сосудов, регулирующих функцию ССС, зависит от импульсации, поступающей по афферентным путям от баро- и хеморецепторов, сосредоточенных преимущественно в каротидных синусах и другие аорты. Барорецепторы обнаружены также в подключичных, щитовидных и мезентериальных артериях. Импульсы в
ЦНС передаются от барорецепторов каротидных синусов по синусовому нерву (ветвь языкоглоточного нерва), а от аортальных барорецепторов - по левому аортальному нерву (ветвь блуждающего нерва). Эти нервы выполняют буферную роль, так как через них реализуется коррекция отклонений АД. Пересечение или блокада их приводит к значительному повышению АД. Это свидетельствует, что они обеспечивают постоянное влияние, снижающее тонус сосудов.
Реализация рефлексов с барорецепторов в ЦНС ведет к снижению тонического влияния на ССС симпатической иннервации. Сердечный компонент рефлекса реализуется через блуждающий нерв. В результате снижается АД как за счет расширения сосудов, так и уменьшения миокардиальной активности.
Хеморецепторы ССС воспринимают изменения газового состава крови и рН ее. Дыхательный ответ на их возбуждение более выразителен, чем сердечно-сосудистый. Хеморецепторы чувствительны к снижению напряжения О 42 и к повышению СО 42.
Изолированная
стимуляция хеморецепторов аортальной зоны вызывает
тахикардию, повышение периферического сопротивления,
- 27 значительное угнетение миокардиальной сократимости. Изолированная же стимуляция хеморецепторов каротидной зоны ведет к брадикардии с повышением сердечного выброса. Влияние хеморецептивных импульсов на кровообращение особенно отчетливо проявляется при большой кровопотере и гипоксемии. В том и другом случаях гипоксия этих рецепторов приводит к рефлекторному спазму артериол и увеличенному выделению катехоламинов, что направлено на повышение АД.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.