2Периферические хеморецепторы 0 находятся в коротидных тельцах бифуркации общих сонных артерий, в аортальных тельцах верхней и нижней поверхностей дуги аорты. У человека наибольшую роль играют коротидные тельца, от которых в результате снижения РаО 42, рНа, увеличения РаСО 42 очень быстро, даже в течение дыхательного цикла, импульсы поступают в ЦНС по нерву Геринга. В количественном отношении гораздо большую роль играют реакции на РаСО 42 центральных хеморецепторов, однако скорость реагирования периферических рецепторов выше.
На изменение рН реагируют коротидные, а не аортальные тельца.
2Рецепторы легких 0. Существуют 3 типа: 1) рецепторы растяжения в гладких мышцах воздухоносных путей: в ответ на раздувание при дыхательном объеме более 1 л возникает импульсация по крупным миэлиновым волокнам блуждающего нерва
(рефлекс Геринга-Брейера), вследствие чего затормаживается активность инспираторных мышц, увеличивается время вдоха и уменьшается частота дыхания; 2) ирритантные рецепторы, реагирующие на едкие газы, табачный дым, пыль и холодный воздух, располагающиеся между эпителиальными клетками дыхательных путей: в ответ на импульсацию по миэлиновым волокнам блуждающего нерва рефлекторно суживаются бронхи и наступает гиперпноэ; 3) юкстакапиллярные рецепторы альвеолярных стенок около капилляра: при переполнении кровью легочных капилляров, введении химических веществ в легочные сосуды импульсация по медленным немиэлинизированным нервным волокнам блуждающего нерва вызывает частое поверхностное дыхание или апноэ.
2Прочие рецепторы 0. К ним относят: 1) рецепторы носовой полости
и верхних дыхательных путей, реагирующие на химичес-
- 53 кие и механические раздражители; 2) рецепторы суставов и мышц: рефлексы от движущихся конечностей при умеренной физической нагрузке увеличивают вентиляцию; 3) артериальные барорецепторы (дуги аорты и коротидного синуса): увеличение давления крови приводит к гиповентиляции, а снижение - к гипервентиляции; 4) болевые и температурные рецепторы: боль и нагревание кожи усиливает вентиляцию.
2Центральные регуляторы 0. Автоматическое чередование вдоха и выдоха обусловлено активностью нейронов воролиева моста
(в нижних отделах апнейстический центр, в верхних - пневмотоксический) и продолговатого мозга (в ретикуляторной формации медулярный дыхательный центр). Импульсация из апнейстического центра возбуждает инспираторную зону продолговатого мозга. При тяжелых поражениях головного мозга, перерезка ствола мозга выше центра у подопытных животных может вызвать апнейстическое дыхание (длительные судорожные вдохи с короткими выдохами). Импульсация из пневмотоксического центра способна подавлять вдох, регулируя глубину, а следовательно и частоту дыхания. Дорсальная дыхательная группа нейронов медулярного центра активизируется при вдохе, а вентральная преимущественно при выдохе (при спокойном дыхании активность экспираторной зоны не проявляется).
Дыхание в значительной степени происходит осознанно и кора головного мозга в определенных пределах может подчинять себе стволовые центры. На характер дыхания могут влиять другие отделы мозга - лимбическая система, гипоталамус.
2Эффекторы 0. К дыхательным мышцам относят диафрагму, межреберные мышцы, мышцы брюшной стенки и добавочные (грудинно-ключично-сосцевидные).
Главным фактором, регулирующим дыхание, является РаСО 42.
При нормальном РаО 42 каждое повышение Р 4АСО 42 на 1 мм рт.ст. увеличивает вентиляцию примерно на 2-3 л/мин. Увеличение вентиляции при повышении РаСО 42 обусловлено главным образом реакцией центральных хеморецепторов на повышение концентрации Н 5+
во внеклеточной жидкости мозга. Кроме того определенную роль играет импульсация от периферических рецепторов, реагирующих на повышение РаСО 42 и понижение рНа. Существенное изменение вентиляции начинается лишь при снижении РаО 42 до 50 мм рт.ст.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.