Различают 4 степени ожирения: первая степень - фактическая масса тела превышает "идеальную" на 11-29%; вторая - избыток составляет 30-49%; третья - 50-99%. Четвертая степень диагностируется, когда масса тела превосходит "идеальную" на 100%.
VII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ
ТКАНИ И КОЖИ
П Е Р Е Ч Е Н Ь
заболеваний суставов, наиболее часто встречающихся в практике врача-терапевта
1. Артрит (полиартрит) ревматический.
2. Артрит ревматоидный.
3. Артрит псориатический.
4. Болезнь бехтерева.
5. Артриты при диффузных заболеваниях соединительной ткани
(СКВ, системная склеродермия, узелковый периартерии, дерматомиозит, синдром Шегрена).
6. Артриты инфекционные (инфекционно-аллергический артрит, артрит при гриппе, туберкулезный артрит, туберкулез Понсе, бруцелезный артрит, гнойный артрит, болезнь Лайм).
7. Артриты при кишечных инфекциях (дизентерия, иерсиниоз, язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уипла).
8. Артриты урогенные (гонококковый, болезнь Рейтера).
9. Артрозы (деформирующий остеартроз). Дегенеративно-воспалительные поражения суствов, связанные с физическими нагрузками, микротравматизацией, гипокинезией, гипоксией, нарушением липидного, пуринового и пигментного обменов, нейро-эндокринными нарушениями.
10. Межпозвоночный остеохондроз.
11. Заболевания суставов при нарушении обмена веществ (подагра, хондрокальциноз, гиперхолестеринемия, охроноз, болезнь Кашина-Бека).
12. Заболевания суставов при эндокринных нарушениях (гиперпаратиреодная дистрофия - болезнь Реклинхаузена, диабетическая артропатия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга).
13. Остеохондропатии (болезнь Пертеса, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости - болезнь Осгуда-Шлаттера, юношеская остеохонропатия позвоночника - болезнь Шейерманна).
14. Редкие болезни суставов (интермитирующий гидроартроз, палиндромный ревматизм, периодическая болезнь, деформирующая остеодистрофия - болезнь Педжета, синдром Титце, синдром Марфана, болезнь Бехчета, экссудативная многоморфная эритема, узловатая эритема, ксантомные гигантоклеточные опухоли).
Классификация системной красной волчанки (СКВ)
(по В.А.Насоновой; ВНОР, 1991)
Течение: а) острое; б) подострое; в) хроническое - рецидивирующий полиартрит, синдром дискоидной волчанки, синдром Рейна, синдром Верльгофа, синдром Шегрена.
Фаза и степень активности: 1) активная (I, II, III степень активности); 2) неактивная (ремиссия).
Клинико-морфологическая характеристика поражений:
Кожи: симптом "бабочки", капилляриты, экссудативная эритема, пурпура, дискоидная волчанка и др.
Суставов: артралгии, полиартрит.
Серозных оболочек: полисерозит (плеврит, перикардит) выпотной, сухой, адгезивный, перигепатит, периспленит.
Сердца: миокардит, эндокардит, недостаточность митрального клапана.
Легких: острый, хронический пневмонит, пневомсклероз.
Почек: люиус-нефрит нефротического или смешанного типа; мочевой синдром. Нервной системы: полиневрит.
Примеры формулировки диагноза
1. Системная красная волчанка, острое течение, III степень активности, выпотной полисерозит (двусторонний плеврит, перикардит), люиус-нефрит с нефрологическим синдромом, полиартрит, синдром "бабочки".
2. Системная красная волчанка, доострое течение, II степень активности, диффузный гломерулонефрит с нефротическим синдромом,
ХПН I стадии, полиартралгия.
3. Системная красная волчанка, хроническое течение, III степень активности, полиартрит, синдром "бабочки".
Комментарий
Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой классическую иммунокомплексную болезнь. Гистоморфологические и иммунохимические методы выявляют признаки, свойственные аутоиммунному поражению в тканях. Все это позволяет рассматривать СКВ как органонеспецифическое аутоиммунное заболевание.
Особенностью клинической картины СКВ является чрезвычайная полиморфность симптоматики (лихорадка, люпус-артриты, кожный синдром, поражение серозных оболочек, поражение ССС, легких и
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.