1. Острая сосудистая недостаточность: а) обморок; б) коллапс; в) шок.
2. Острая сердечная недостаточность. а) левожелудочковая
(сердечная астма, отек легких); б) правожелудочковая; в) смешанная (общая или "тотальная").
В. Хроническая недостаточность кровообращения или хроническая сердечная недостаточность
I стадия - начальная, скрытая. Клинические проявления в виде одышки, тахикардии, быстрой утомляемости проявляются только при физической нагрузке.
II стадия:
1. Период А - выявляется недостаточность одного левого или правого сердца, застой в малом круге при недостаточности левого сердца и застой в большом круге при недостаточности правого сердца.
2. Период Б - выявляется недостаточность правого и левого сердца, застой в малом и большом круге кровообращения.
III стадия - терминальная, конечная, дистрофическая, необратимая. В сердце и во всех внутренних органах возникают необратимые дистрофические изменения.
II. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Классификация острого бронхита (НИИ
пульмонологии минздрава России)
По этиологии: а) вирусный; б) бактериальный; в) вирусно-бактериальный; г) бронхит, обусловленный физическими и химическими воздействиями; д) смешанный; е) бронхит неуточненной этиологии.
По патогенезу: а) первичный; б) вторичный.
По уровню поражения: а) трахеобронхит; б) бронхит с преимущественным поражением бронхов среднего калибра; в) бронхиолит.
По характеру воспалительного процесса: а) катаральный;
б) гнойный.
По функциональным особенностям: а) необструктивный; б) обструктивный.
По вариантам течения: а) остротекущий; б) затяжной; в) рецидивирующий.
По наличию осложнений: а) неосложненный; б) осложненный бронхообструктивным синдромом с дыхательной недостаточностью.
Примеры формулировки диагноза
1. Острый вирусный трахеобронхит.
2. Острый вирусно-бактериальный бронхит с преимущественным поражением крупных и средних бронхов.
3. Острый пылевой бронхит (кремнийсодержащая пыль), обструктивный, затяжное течение, дыхательная недостаточность II степени.
Классификация хронических бронхитов
(А.Н.Кокосов, 1982; А.Н.Кокосов, В.А.Герасин, 1984;
Н.Р.Палеев и др., 1985).
По этиологии: а) обусловленные химическими и физическими воздействиями; б) обусловленные инфекционными факторами; в) сочетанной природы; г) неуточненной природы.
По патогенезу: а) первичные; б) вторичные.
По уровню поражения: а) крупных бронхов (проксимальный бронхит); б) мелких бронхов (дистальный бронхит).
По характеру воспалительного процесса: а) катаральный;
б) гнойный.
По функциональным особенностям: а) обструктивный; б) необструктивный;
По фазе заболевания: а) обострение; б) ремиссия.
По морфологии: а) атрофический; б) гипертрофический; в) фиброзный.
Осложнения: а) эмфизема легких; б) легочная гипертензия, легочное сердце; в) бронхоспастический (астматический) синдром;
г) кровохарканье; д) статистическая ретракция бронхов; е) легочная (дыхательная) и сердечная недостаточность.
Комментарий
По определению экспертов ВОЗ, "к больным хроническим бронхитом относят лиц, у которых имеется кашель с мокротой не менее 3
мес. в году в течение 2 лет при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы вызвать эти симптомы."
Дифференциальная диагностика обструктивного и необструктивного бронхита строится на клинической оценке феномена одышки и состояния функции внешнего дыхания. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции и снижением толерантности к физической нагрузке.
Классификация хронических бронхитов
(Н.Р.Палеев и др., 1985)
Первичные бронхиты
1. Простой неосложненный, с выделением слизистой мокроты или без мокроты и без вентиляционных нарушений.
2. Гнойный, с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу обострения и без вентиляционных нарушений.
3. Обструктивный, с выделеним слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.