3. Первичный билиарный цирроз печени с выраженным холестатическим синдромом, в начальной стадии, с умеренной активностью, легкой степенью функциональных нарушений и надпеченочной портальной гипертензией.
Классификация циррозов печени
I. По происхождению: белково-витаминная недостаточность, алкоголь, вирусный гепатит, хронический холецистит, холангит.
II. По морфологическим признакам: крупноузловой, мелкоузловой.
III. По клиническому варианту: портальный, постнекротический, билиарный, первичный и вторичный, смешанный.
IV. По функциональному состоянию печени: компенсация, декомпенсация.
V. По состоянию портального кровотока: с портальной гипертензией, без портальной гипертензии.
VI. По фазе заболевания: активный, неактивный.
VII. По течению: прогрессирующий, регрессирующий, стационарный.
Примеры формулировки диагноза
1. Цирроз печени, постинфекционный, постнекротический, прогрессирующий, активный, развернутая стадия, энцефалопатия.
2. Цирроз печени, активный, портальный, прогрессирующий, дистрофическая стадия. Редко выраженная портальная гипертензия.
Желудочное кровотечение.
3. Цирроз печени, билиарный, стационарный, начальная стадия.
Холангит. внутрипеченочный блок. механическая желтуха.
Классификация хронических панкреатитов
I. По происхождению: а) первичные (без предшествующего острого): белковая недостаточность, хронический алкоголизм, нарушение кровообращения, аллергия; б) вторичные (при заболеваниях других органов, чаще после острого панкреатита): хронический холецистит, ЖКБ, стеноз сфинктера Одди, воспалительный отек Фатерова соска, инфекция, интоксикация.
II. По клинической форме: рецидивирующий, болевой, псевдоопухолевый, латентный, склерозирующий.
III.По состоянию функции: а) с преимущественным нарушением внешнесекреторной функции; б) с преимущественным нарушением внутрисекреторной функции.
IV. По фазе заболевания: обострение, ремиссия.
Примеры формулировки диагноза
1. Хронический панкреатит, болевая форма рецидивирующий, среднетяжелый, обострение.
2. Хронический панкреатит, тяжелый, с преимущественным нарушением внешнесекреторной функции (стеарея, креаторея); кахексия.
3. Хронический панкреатит, псевдотуморозный, среднетяжелый, обострение. Геморрагический синдром, множественные экхилюзы на коже, носовые кровотечения.
4. Хронический панкреатит, латентный, легкий, панкреатический диабет легкой степени.
Классификация хронического панкреатита
(по А.А.Шелагурову, А.А.Логинову)
I. По этиологии и патогенезу
1. Первичные ХП: а) хронический алкоголизм; б) хронический дефицит белков в питании; в) хронические сосудистые заболевания
(ишемический ХП); г) врожденный ("семейный") ХП; д) лекарственный
ХП; е) идиопатический ХП.
2. Вторичные ХП: а) при биллиарной патологии; б) при активном гепатите и циррозе печени; в) при дуоденальной патологии; д)
при заболеваниях толстой и тонкой кишки; е) при описторхозе; ж)
при эпидемическом паротите; з) при гемохроматозе; и) при луковисцедозе (кистозный фиброз ПЖ); к) при гиперпаратиоидизме (панкреолитиаз); л) при аллергических заболеваниях ("иммунный ХП")
II. По клиническим особенностям
1. Хронический рецидивирующий панкреатит: а) рецидив; б) ремиссия.
2. Хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом.
3. Хронический псевдоопухолевый панкреатит: а) с холестазом;
б) с нарушением кишечной проходимости.
4. Хронический латентный (безболевой) панкреатит.
5. Хронический склерозирующий (фиброзный) панкреатит.
III. По функциональным признакам
1. С нарушением внешней секреции ПЖ: а) гиперсекреторный тип; б) гипосекреторный (компенсированный, декомпенсированный);
в) обтурационный тип.
2. С нарушением инкреторной функции ПЖ: а) гиперинсулинизм;
б) гипофункция инсулярного аппарата (панкреатический сахарный диабет).
IV. Основные клинико-функциональные синдромы: 1) болевой синдром; 2) cиндром недостаточности пищеварения и всасывания
(малдигестин и малабсорбции); 3) эндокринный синдром.
V. Осложнения
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.