(сужение легочной артерии в сочетании с незаращением межжелудочковой перегородки, диспозицией аорты, гипертрофией правого желудочка), комплекс Эйзенменгера (незаращение межжелудочковой перегородки с диспозицией аорты), другие сочетания.
2. Осложнения.
а) эндокардит: абактериальный, бактериальный, подострый, септический;
б) тромбоэмболии (в том числе парадоксальные) и инфаркты
(указать локализацию и последствия);
в) сердечная недостаточность (указать степень);
г) легочно-сердечная недостаточность (указать степень).
Примеры формулировки диагноза
1. Ревматизм, неактивная фаза; комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК II Б, тахисистолическая мерцательная аритмия.
2. Ревматизм, неактивная фаза; комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности; умеренно выраженный стеноз устья аорты. НК II А, сердечная астма.
3. Ревматизм, неактивная фаза; стеноз левого венозного устья сердца; комиссуротомия (в 1960 г.), рестенозирование. НК II А.
4. Артеросклероз коронарных артерий; атеросклеротический кардиосклероз; относительная атеросклеротическая недостаточность аортального клапана сердца. НК II Б, нормосистолическая мерцательная аритмия.
5. Ревматизм, активная фаза (II cтепень), возвратный часто рецидивирующий эндомиокардит; комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза, относительная недостаточность трехстворчатого клапана; миокардиосклероз. НК III, анасарка; асцит; сердечный цирроз печени; тахисистолическая мерцательная аритмия.
6. Открытый артериальный (боталлов) проток.
7. Незаращение межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже). Эндокардит подострый септический, стрептокококковый.
Классификация аритмий сердца
(по В.Л.Дощицину, 1991)
I. Нарушения образования импульса
1. Синусовая тахикардия.
2. Синусовая брадикардия.
3. Синусовая аритмия.
4. Миграция источника ритма.
5. Экстрасистолия: а) суправентрикулярная и желудочковая;
б) единичная, групповая и аллоритмическая.
6. Пароксизмальная тахикардия: а) суправентрикулярная и желудочковая; б) приступообразная и постоянновозвратная.
7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные этиологические ритмы - суправентрикулярные и желудочковые.
8. Трепетание предсердий: а) приступообразное, стойкое;
б) правильной и неправильной формы.
9. Мерцание (фибрилляция) предсердий: а) приступообразное, стойкое; б) тахисистолической и брадисистолической формы.
10. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
II. Нарушение проводимости
1. Синоатриальная блокада - неполная и полная.
2. Внутрипредсердная блокада - неполная и полная.
3. Атриовентрикулярная блокада: а) I, II и III степени; б)
проксимальная и диастальная.
4. Внутрижелудочковые блокады: а) моно-, би- и трифасцикулярная, ожоговая; арборизационная (блокада волокон Пуркинье);
б) неполные и полные.
III. Комбинированные аритмии:
1. Синдром слабости синусового узла.
2. Ускользающие (выскакивающие) сокращения и ритмы - суправентрикулярные и желудочковые.
3. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.
4. Парасистолии.
5. Синдромы удлиненного интервала Q-T.
Комментарий
Аритмии обычно являются проявлением какого-то заболевания сердца, поэтому в диагнозе отражаются после основного заболевания в качестве синдрома.
Классификация сердечной недостаточности
(Н.М.Мухарлямов, 1978)
По происхождению: перегрузка давлением; перегрузка объема;
первично-миокардиальная (метаболическая) недостаточность.
По сердечному циклу: cистолическая недостаточность; диастолическая недостаточность; cмешанная недостаточность.
По клиническим вариантам: преимущественно левожелудочковая;
преимущественно правожелудочковая; тотальная; гиперкинетическая;
c сохраненным синусовым ритмом; брадикардитическая.
По стадиям: I - период А, период Б; II - период А, период Б;
III - период А, период Б.
Классификация недостаточности кровообращения
(Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко, Г.Ф.Ланг, 1935).
А. Острая недостаточность кровообращения.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.