При осмотре состояние ребенка относительно удовлетворительное, в момент приступа болей младенец беспокоен, громко плачет, не склонен к проведению осмотра. Визуально выявляется легкая бледность и сухость кожных покровов, полость рта обычной окраски, слизистые немного суховатые (блестящие), язык обложен белым налетом, иногда наблюдается кандидозное поражение слизистой оболочки («молочница») в виде крошкообразных белых налетов на внутренней поверхности щек и на языке. Живот вздут, на высоте колики — напряжен, при пальпации урчание и чувство «переливания жидкости». Анус сомкнут, чаще всего наблюдается незначительная гиперемия перианальной области и опрелости в области ягодиц вследствие раздражения кожи. В большинстве случаев заболевание длится от 3 до 10 дней.
Диагноз не представляет трудностей. Нарушения режима вскармливания — довольно простые причины, которые могут быть обнаружены на основании данных анамнеза или в ходе заболевания, однако в этих случаях необходима известная осторожность, и заболевшие, особенно дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны пребывать некоторое время под особым врачебным наблюдением. Прежде всего надо исключить те заболевания, которые требуют безотлагательной хирургической помощи (инвагинация, дивертикулит Меккеля и др.). Как парентеральные, так и энтеральные инфекции могут начинаться или протекать с умеренно выраженной диспепсией. В случае госпитализации ребенка необходимо произвести тщательный бактериологический анализ кала, при нахождении заболевшего в доме ребенка или яслях его надо изолировать, кал отправить на бактериологическое исследование.
Терапиявключает в себя коррекцию вскармливания (диетотерапия) и медикаментозное лечение. При диспепсии, вызванной перекармливанием женским молоком, 1-2 кормления заменяются водно-чайной диетой и время кормления в течение нескольких дней укорачивается. Во время водно-чайной диеты используют солевые растворы — регидрон, физиологический раствор, 2-5 % раствор глюкозы, зеленый чай (освобожденный от чаинок) и др. в количестве 150 мл на 1 кг массы тела в сутки. При продолжающейся рвоте употребление солевых растворов проводится небольшими количествами через короткие промежутки времени, например, каждые 10 минут по 1 чайной ложке.
Для восполнения потерь жидкости и соли при острых расстройствах пищеварения у детей грудного возраста рекомендуется использовать фирменный продукт — морковно-рисовый отвар ORS—200 (HiPP, Австрия). В состав входят вода, морковь, рис, глюкоза, цитрат натрия, цитрат калия, лимонная кислота. Морковно-рисовый отвар ORS—200 является гомогенизированным, стерильным, готовым к употреблению питанием. Морковные пектины обладают свойством адсорбировать токсины, газы, продукты неполного гидролиза и брожения пищевых веществ. Рисовая слизь и крахмал, благодаря обволакивающему действию, способствуют регенерации слизистой оболочки кишечника и восстановлению процессов пищеварения. При легкой степени дегидратации составляет минимальное количество продукта составляет 35-50 мл на 1 кг массы тела ребенка в сутки, при средней степени (потеря жидкости 5-10 % веса ребенка) — 50-100 мл на 1 кг тела в сутки.
При отсутствии специальных продуктов питания, как исключение, в домашних условиях можно приготовить так называемый «морковный суп». Способ приготовления достаточно прост: 500 г экологически чистой моркови помещают в 1 л воды, добавляют 3 г поваренной соли и варят в течение 2 часов, затем морковь протирают через сито и добавляют горячей воды, чтобы общее количество супа стало 1 л.
При всех заболеваниях, сопровождающихся диарейным синдромом, можно использовать биологически чистый рисовый отвар «Семолин» (HiPP, Австрия). Био-рисовый отвар представляет собой нежные быстрорастворимые рисовые хлопья без добавления сахара, соли и полностью соответствует возможностям пищеварительной системы ребенка с двухнедельного возраста. Добавление Био-риса в молочное питание делает его более густым и калорийным, постепенно готовит младенца к разнообразному питанию и приучает его к злаковым кашам.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.