Оптимизация терапии больных с хроническим гастродуоденитом. Динамика клинико-морфологических проявлений гастродуоденита у детей в возрастном аспекте. Гастроинтестинальные дисфункции у детей грудного возраста, страница 10

Таблица 1

Гистологическая характеристика слизистой оболочки антрального отдела желудка у детей, больных ХГД, в зависимости от возраста

С возрастом повышается плотность инфильтрации CО желудка, нарастает количество лимфоцитов и плазматических клеток в составе инфильтрата, что свидетельствует о хронизации воспалительного процесса, лимфоидные клетки нередко группируются в виде псевдофолликулов. Параллельно с усилением коллагенизации стромы увеличивается количество фибробластов. Нарастает количество очагов фовеолярной гиперплазии [2, 5].

Частота инфицирования Helicobacter pylori детей составила 47,5 %. У детей старшей возрастной группы ассоциация заболевания с НР наблюдалась несколько чаще (51,25 %) в сравнении с детьми I и II групп (около 40 %), чаще встречались 2-я (0, 9,1 и 21,5 % по группам соответственно) и 3-я степень (0, 6,1 и 7,5 % соответственно) контаминации СО желудка бактериями. Выявлена прямая коррелятивная связь средней илы между степенью обсемененности СО Helicobacter pylori и степенью активности гастрита (r=0,45).

Таким образом, клинические, эндоскопические и морфологические проявления ХГД имеют возрастные особенности. Клинические симптомы достигают максимальной выраженности в младшем школьном возрасте, затем болевой абдоминальный синдром несколько уменьшается на фоне персистенции диспепсических проявлений и усугубления астеновегетативных жалоб. Эндоскопически с возрастом наблюдается распространение воспалительного процесса и утяжеление признаков поражения СО гастродуоденальной зоны, гистологически — усиление процессов хронического воспаления и склерозирования.

ЛИТЕРАТУРА

1.  Баранов А. А., Климанская Е. В. // Педиатрия. — 1995. — № 5. — С. 48-52.

2.  Гроздова Т. Ю., Черненков Ю. В. // Матер. 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. ¾ Н. Новгород, 1998. — С. 39—40.

3.  Пирогова Э. И., Михеева М. Ф. // Вопр. охр. мат. ¾ 1984. — № 4. ¾ С. 21—25.

4.  Саралов С. Н. Современные эндоскопические поло-возрастные особенности патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей: Дисс. …. канд. мед. наук. ¾ Н. Новгород, 2000.

5.  Whitney A. E., Guarner J., Hutwagner L., Gold B. D. // Ann. Diagn. Pathol.— 2000; 4 (5): 279—285.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ