Оптимизация терапии больных с хроническим гастродуоденитом. Динамика клинико-морфологических проявлений гастродуоденита у детей в возрастном аспекте. Гастроинтестинальные дисфункции у детей грудного возраста, страница 15

3.  Долецкий С. Я., Стрекаловский В. П. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. — М., 1984.

4.  Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е., Александрова В. А. // Детская больница. — 2001. — № 1(3). — С. 27-34.

5.  Ратнер А. Ю. Родовые повреждения нервной системы. — Казань, 1985.

6.  Хавкин А. И. // Педиатрия. — 1991. — № 8. — С. 93-95.

7.  Henderson J. M., M. D. Gastrointestinal pathophisiology. — Philadelphia, 1997.

8.  Sullivan P. B. // Gastroenterol. — 1997; 11(3): 529-546.

ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМ ПОРАЖЕНИеМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

В. А. Щербак, Т. А. Аксенова, Л. П. Малежик

Читинская государственная медицинская академия, Чита

Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь являются одними из самых распространенных видов патологии у детей, при этом результаты лечения этой группы больных остаются не всегда удовлетворительными, часты рецидивы заболевания. Цель работы состояла в улучшении результатов лечения детей с язвенной болезнью и эрозивным гастродуоденитом.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находились 25 детей в возрасте 7-15 лет, страдающих эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью. Всем детям проведена фиброгастродуоденоскопия до и после лечения. Все дети получали диетотерапию и антихеликобактерные препараты. Двенадцати больным совместно с общепринятой терапией проводилось лечение вентрамином (Институт биорегуляции и геронтологии, Санкт-Петербург, гигиенический сертификат № 72-ЦГС-1197 от 28 ноября 1996 г.). Вентрамин получен из слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота и свиней, и представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки слизистой желудка, способствуя ускорению восстановления функций слизистой [2]. Контрольную группу составили 15 здоровых детей соответствующего возраста.

Определение концентрации иммуноглобулинов классов G, A, M проводилось методом ракетного иммуноэлектрофореза с использованием соответствующих моноспецифических антисывороток («Sevac», Чехия). Проводилась непрямая реакция поверхностной иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к кластерам дифференцировки лимфоцитов производства «ДиагноТех» (Москва). Определялись следующие кластеры дифференцировки CD: CD3 — субпопуляция зрелых Т-лимфоцитов; CD4 — субпопуляция зрелых Т-хелперов/индукторов; CD8 — субпопуляция Т-супрессоров/киллеров; CD16 — субпопуляция NK-клеток, гранулоцитов, макрофагов; CD22 — субпопуляция В-лимфоцитов.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что при эрозивно-язвенных процессах в гастродуоденальной зоне в периферической крови наблюдается увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов. Наблюдалась тенденция к нормализации числа лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов при традиционном лечении. При добавлении вентрамина в комплекс противоязвенной терапии данный процесс усиливается и содержание исследуемых клеток достоверно не отличается от контроля. Данный эффект цитаминов желудка нами расценивается как положительный.

У наблюдаемой группы пациентов выявили нарушение развития субпопуляций тимусзависимых лимфоцитов: снижалось процентное содержание Т-общих и Т-хелперов, при росте абсолютного и относительного числа Т-супрессоров (таблица 1). В результате этого соотношение Tx/Ts достоверно уменьшалось. При применении вентрамина возрастало относительное содержание CD3 и CD4, CD8 понижались, не достигая, однако, контрольных цифр. Иммуно-регуляторный индекс при традиционной терапии не изменялся, а при лечении вентрамином достоверно возрастал. Значительных изменений содержания NК-клеток не выявлено.

Мы наблюдали снижение процентного содержания В-лимфоцитов при обострении язвенной болезни, что согласуется с данными литературы [1]. Общепринятое лечение и его сочетание с цитамином желудка способствовали росту В-лимфоцитов, причем в последнем случае наблюдался больший эффект.