Миорелаксанты. Тонус пищевода и восстановление нейромышечной проводимости. Расчетные скорости инфузии миорелаксантов, страница 19

Результаты. В течение двух лет была осуществлена транспортировка 39 крайне тяжелых больных. 36 из них были кандидатами на проведение экстракорпоральной легочной поддержки (положительное давление в конце выдоха 15,9 см водн.ст.; FiО₂=0,93; РаО₂/FiО₂=59,8). Катетеризацию легочной и периферических артерии проводили у 66,6 и 72% больных соответственно. Вазоактивные препараты инфузировали в 56% случаев, а 74% больных получали миорелаксанты. Один больной скончался при перекладывании с кровати на каталку. За исключением одного эпизода преходящей гипотензии никаких иных осложнений или неблагоприятных исходов, связанных с транспортировкой, не наблюдали. Уникальные терапевтические вмешательства в принимающей больнице были выполнены 34 из 39 больных. Прогнозируемая летальность, основанная на оценке легочной дисфункции, составляла от 68 до 100%, истинная больничная летальность оказалась равной 43%.

Заключение. Когда передвижное подразделение интенсивной терапии хорошо оснащено и укомплектовано штатами, а состояние больного стабилизировано до перевозки, транспортировка тяжелобольных с дыхательной недостаточностью может быть безопасной. Перевод же таких больных в региональный специализированный центр может иметь преимущества с точки зрения вероятности выживания. В табл. 1 описано оснащение для передвижного ОИТ; в табл. 2 — необходимые лекарственные средства. США, Univ. of Maryland Med., Baltimore, MD 21201. Библ. 39.

Таблица 1

Оснащение для передвижного ОИТ

Таблица 2

Лекарственные средства, необходимые для проведения специализированных мероприятий по поддержанию жизни в пережвижном отделении интенсивной терапии