Использован метод эхографического метода исследования желудка и двенадцатиперстной кишки (ДК), для чего желудок заполняли 500-1000 мл теплой кипяченой воды.
Проведен сравнительный анализ результатов эхографии и гастроскопии с морфологичсеским исследованием биоптатов слизистой оболочки.
Показано, что в норме, стенка желудка представлена 5 непрерывными, четко дифференцируующимися эхографическими слоями с ровным внутренним контуром и толщиной до 4 мм, а ДК - до 6 мм.
При гастродуоденальной патологии в стадию обострения визуализация слоев становилась нечеткой, прерывистой, внутренний контур - неровным, толщина стенок превышала нормальную.
При эрозивных и язвенных поражениях как желудок так и ДК наблюдалась сходная картина, однако каких-либо специфических изменений не выявлено.
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что метод эхографии может быть использован как первый этап обследования ребенка при подозрении гастродуоденальной патологии и дальнейшего наблюдения в динамике.
Башкирский медицинский институт, детскиая республиканская клиническая больница, г.Уфа.
Этиологию некоторых форм гастродуоденальной патологии человека в настоящее время связывают с Helicobacter pylory (НР), клиническая диагностика которых представляется весьма проблематичной, что особенно актуально в плане проведения этиотропной терапии указанных заболеваний у детей.
В этой связи обследовали при использовании фиброгастроскопии, микроскопии, окрашенных по Гимзе биоптатов, бактериологического исследования слизи антрального отдела желудка, уреазного теста и серологического обнаружения специфических IgG к НР 30 детей, обратившихся по поводу болей в эпигастрии.
Установлено, что в 10 случаях имел место гипертрофический гастродуоденит, в 18 - поверхностный гастрит, которым у 4 детей сопутствовал катаральный эзофагит и у 12 - дуоденогастральный рефлюкс 3-4 степени. Ассоциированность заболевания с НР гистологически и серологически была подтверждена лишь у 8 детей с гипертрофией слизистой желудка и у 1 больного с поверхностным гастритом, во всех случаях - при отсутствии рефлюкса. Тогда как, в уреазном тесте положительные результаты получены у всех больных с гипертрофическим дуоденитом и гастритом и у 16 - с поверхностным гастритом, а также во всех случаях при дуоденогастральном рефлюксе, что составило в общей сложности 26 наблюдений. По данным бактериологического исследования желудочной слизи в 6 случаях выявлены гемолитические кишечные палочки, в 4 - Proteus mirabilis, в 2 - Klebsiella pneumoniae, и по одному случаю - Morganella morganii и Staphylococcus aureus. При этом обнаружение кишечной палочки (3) и протея (1) коррелировало с наличием НР по резульататм гистологического и серологического исследований. В уреазном тесте даже при отстутсвии НР положительный результат имел место при обсеменении слизистой протеем и клебсиеллами.
Таким образом, следует заключить, что дуоденогнастралдьный рефлюкс способствует заселению бактериями слизистой желудка в связи с чем информативность уреазного теста существенно снижается и более эффективными следует признать серологические и гистологические методы исследования.
Башкирский медицинский институт, детская республикапская больница, г.Уфа.
Синдром неязвенной диспесии (НД) представляет собой симптомокомплекс, включающий изжогу, отрыжку, вздутие в эпигастрии, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта при отсутствии органических изменений сос стороны верхних отделов пищеварительного тракта. Изучение генеза данного синдрома у детей явилось целью нашей работы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.