Таким образом, у больных с язвенной болезнью ДК установлены существенные изменения в минеральном обмене. Показатели кальция и цинка в желудочном соке отражают глубину морфологических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и могут оражать особенности клинического течения язвенной болезни ДК у детей.
МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, г.Москва.
Несмотря на наличие широкого арсенала медикаментозных препаратов, применяемых в лечении воспалительных и эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки (ДК) у детей, отмечается неуклонный рост заболеваемости и, естественно, неудовлетворенности результатами лечения.
Педиатрическая практика не имеет достаточного опыта использования современных суперселективных средств ( антагонистов гистамина Н2-рецепторов), к которым относят фамотидин. Изучены результаты лечения 29 больных в возрасте от10 до 14 лет. Детальное изучение анамнеза, комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования подтвердило наличие язвенной болезни ДК у 11 больных, хронического гастродуоденита у всех больных, эрозивных поражений желудка и ДК у 12 больных, рефлюкс эзофагита у 6 больных. Внутрижелудочная рН-метрия у всех обследованных выявила кислотообразование повышенной интенсивности с величиной рН, равной 1,2-1,5.
Фамотидин назначали как средство монотерапии в суточной дозе, подобранной индивидуально - от 40 до 80 мг. Оценка эффективности препарата проводилась на основании быстроты купирования болевого синдрома и диспептических явлений, сроков рубцевания язвенного дефекта, влияния на кислотообразующую функцию желудка.
Применение фамотидина к концу первой недели у 80% больных купировало болевой синдром, после двухнедельного назначения препарата у 90% больных он исчез полностью. Диспептические проявления редуцировались через 20 дней приема препарата.
У детей с язвенной болезнью ДК при лечении фамотидином положительный эффект получен у 82% больных. 18% - это, по-видимому, язвы, которые можно отнести к группе резистентных к Н2-гистаминоблокаторам. Рубцевание язвенного дефекта в среднем наступало через 21 день от начала лечения. При контрольной эзофагогастродуоденоскопии на 21-25 день лечения полное заживление эрозивных дефектов отмечалось у всех больных, воспалительные изменения слизистой оболочки и ДК сохранялись практически у половины больных, поражения слизистой пищевода у 1/3. Контрольная рН-метрия регистрировала нормальную интенсивность кислотообразования у 2/3 больных, у остальных характеризовалась снижением на 10-15%.
Таким образом, учитывая сложность патогенеза воспалительных и эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у детей, необходимо применять для лечения таких больных комплексную терапия, состаящую из лекарственных средств с различными механизмами действия. Что касается фамотидина, наши исследования показали- он не является исключением из этого правила.
Кафедра клинической фармакологии РГМУ, гастроэнтерологическое отделение Российской детской клинической больницы, г.Москва.
Цель работы: сравнительная оценка эфективности препаратов прокиннетического действия ПРЕПУЛЬСИД и ЦЕРУКАЛ в лечении больных с нарушениями моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Для достижения цели было проведено открытое сравнительноеиспытание в отделении гастроэнтерологии РДКБ.
Препульсид ("Янсен", Бельгия) применялся у 15 больных в возрасте от 7 до 14 лет с нарушениями момторной функции ЖКТ: гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюксы, гипотония желудка, хронический запор, Контрольную группу составили 20 больных в возрасте от 6 до 14 лет с аналогичной патологией, получавших Церукал (Германия).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.