Актуaльные проблемы абдоминальной патологии у детей. Клинико-диагностические аспекты желчнокаменной болезни у детей, страница 25

Установлена зависимость частоты выявления HDV-инфекции от длительности и возраста детей с хроническим HBsAg-позитивным гепатитом (анализировались данные тестирования на анти-HDV при первом поступлении больных в клинику). Анти-HDV выявлялся у 28,8% больных при сроке медицинского наблюдения до 1 г., у 45,9% - при наблюдении 1-3 года, у 62,9% - при сроке наблюдения более 3 лет. Эти антитела выявлялись у 14,3% больных в возрасте до § лет, 47,9% - от 3 до 7 лет, у 57,4% детей старше 7 лет. Увеличение частоты выявления HDV -инфекции у больных с хроническим HBsAg-позитивным гепатитом в зависимости от продолжительности медицинского наблюдения свидетельствует о вероятности суперинфицирования HDV в ходе повторных обследований и госпитализаций по поводку ХГВ.

Результаты наблюдения за больными с хроническим гепатитом B и D в течение ряда лет свидетельствуют о том, что  при ХАГ и ХАГ с циррозом независимо от вида терапии течение заболевания характеризуется длительным сохранением высокой активности процесса или имеет волнообразный характер с чередованием периодов ремиссии и обострения. У большинства больных в течение 5-6 лет наблюдения регистрируется стадия обострения процесса. У части больных обычно после 3-4 года наблюдения отмечают возникновение ремиссии, которые, как правило, непродолжительны и сменяются обострениями.

На основании результатов проведенных исследований, включающих данные клинического наблюдения, биохимические показатели и роезультаты исследования маркерного профиля, нами были определены критерии дифференциальной диагностики при основных клинических вариантах HBsAg-позитивного гепатита у детей (см.табл.)

Дифференциально-диагностические критерии при основных вариантах хронического HBsAg-позитивного гепатита у детей.