Оценка эффективности проводилась в динамике клинических проявлений и данных инструментальных методов обследования: фиброэзофагогастродуоденоскопия, поэтажная манометрия проксимального отдела ЖКТ, рН-метрия, ректороманоскопия.
В основной группе более чем у 2/3 больных был получен отличный результат в лечениипрепульсидом (исчезновение клинических проявлений и патологических изменений при инструментальном обследовании). У 2 больных полученный результат был расценен как удовлетворительный (исчезновение большинства клинических проявлений и положительная динамика данных инструментального обследования). У 1 больного полученный результат был расценен как неудовлетворительный (незначительная положительная динамика клинических и инструментальных данных). Отсутствие каких-либо побочных эффектов позволило расценить перерносимость препульсида как отличную.
В контрольной группе больных с дискинезиями проксимального отдела ЖКТ были получены аналогичные результаты, свидетельствующие о высокой эффективности церукала, однако его эффективность в лечении больных с хроническими запорами была значительно выше.
В 1 случае лечение церукалом пришлось прекратить в связи с возникновением у больного паркинсоноподобного синдрома. По данным литературы церукал в 11% случаев вызывает побочные эффекты, что объясняется его антидопаминэргическим центральным действием.
Выводы:
1. Препульсид эффективен в лечении больных с нарушениями момторной функции ЖКТ: гастроэзофагеальный рефлюкс и дуоденогастральный рефлюкс, хронический запор.
2. По сравнению с церукалом доказана такая же хорошая эффективность препульсида в лечении дискинезий проксимального отдела ЖКТ, а также более высокая эффективность в лечении хронических запоров и полное отсутствие побочных эффектов.
3. Хороший терапевтический эффект, более широкий диапазон действия, а также отличная переносимость позволяют широко применять препульсид в лечении детей, страдающих нарушениями моторной функции ЖКТ.
Кафедра детских болезней N2 РГМУ, гастроэнтерорлогическое отделение Российской детской клинической больницы, г.Москва.
За последнее десятилетие прослеживается отчетливое наростание частоты язвенной болезни 12-перстной кишки (ДК) в детском возрасте в нашей стране. Изучению данной проблемы посвятили свои работы исследователи многих педиатрических учреждений. В то же время накоплен большой опыт в данной области у врачей и научных сотрудников, работающих со взрослыми пациентами. Обобщая результаты отечественных и зарубежных исследователей можно придти к выводу, что язвенная болезнь является гетерогенным заболеванием и требует индивидуального подхода с учетом конкретных патогенетических механизмов язвообразования у конкретного больного. В целом можно считать, что в формировании язвы имеют решающее значение 3 группы факторов: 1/ наследственные особенности слизистой оболочки ДК и желудка, особенности секреторных и репаративных процессов; 2/ особенности нервной регуляции функции ЖКТ, включаа особенности вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса; 3/ инфекционный фактор- пилорический геликобактер (ПГ) . В связи с этим для индивидуального подбора терапии необходимо иемть сведения о секреторной функции желудка, вегетативном статусе и наличии геликобактера. Приведенная информация, конечно, не является исчерпывающей, но минимально необходимой.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.