Вопросы:
1. Ваш диагноз.
2. Отметьте дефекты вскармливания ребенка.
3. Назначьте рациональное питание.
4. Какие препараты Вы используете при лечении?
5. Выпишите рецепт на ферроплекс.
6. Как изменится терапия, если у ребенка появится диспепсический синдром на введение ферроплекса?
Сит з а д а ч а N 10 к междисциплинарному экзамену
На прием пришла мать с. мальчиком, которому несколько дней назад исполнилось 9 месяцев. Все .это время в поликлинике наблюдался крайне нерегулярно, часто жил в деревне у родственников, режим кормления ребенка практически не соблюдался. На искусственном вскармливании с 5-х месячного возраста. Масса тела при рождении 3000 г., длина. - 50 см.
Объективно при осмотре педиатром в поликлинике:
Антропометрия; масса тела 11 кг, длина 70 см, о.г. - 45 ом, о.гр.-48 см. Большой родничок 1х1 ом, края плотные, зубы о/2. Психометрия; часто раздражен, умеет ползать, в кровати самостоятельно не встает, слоги не произносит, пьет из чашки, придерживая ее руками.
Статус: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Имеет короткую шею, грубые черты лица.Микролимфополиадения (0,5-1,0 см, эластичные, безболезненные). Выраженная гипотония, расхождение прямых мышц живота. Голова имеет "квадратную форму", на руках "браслеты".
Ребенок .апатичен, малоподвижен, заторможен. Вое действия выполняет медленно. Имеют место аденоиды П-Ш степени, гипертрофия миндалин Ш степени. Печень +2 см, селезенка +1 см. Яички в пако-вом канале.
Вопросы:
1. Оцените физическое развитие ребенка по центильным таблицам.
2. Определите группу НПР и обоснуйте ответ.
3. Дайте оценку отклонениям в состоянии здоровья ребенка.
4. Определите его группу здоровья.
5. Как Вы будете осуществлять наблюдение за этим ребенком на участке до конца 1-го года жизни.
Сит з а д а ч а N 11 к междисциплинарному экзамену
Девочка 12 дет обратилась к участковому врачу о жалобами на головную боль, отеки на лице. Данные жалобы появились после перенесенной ангины через 7 дней. Из анамнеза известно, что до 3 лет отмечалась аллергическая сыпь на яйца, шоколад, цитрусовые. Отец ребенка страдает хроническим тонзиллитом. Летом текущего года отдыхали всей семьей на юге, где у девочки отмечалось на коже лица в области щек и носа появление гиперемированных пятен (родители расценили это как солнечный ожог). ' По приезде домой отмечались периодические боли в животе и в области правой пятки. Несколько дней передвигалась.с трудом. При объективном осмотре: состояние средней тяжести, за неделю в весе потеряла 0,5 кг. На месте бывшей гиперемии - шелушение. Температура 37,7°.Бледность. Отечность век, нижних конечностей. При пальпации живота болезненность в области правой почки. Число мочеиспускании - 2O в сутки малыми порциями. Стул регулярный. АД 150/90 мм. Осмотры окулистом и лор-врачом патологии не выявили
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальный диагноз с системной красной волчанкой и остеомиелитом. Какие методы исследования Вам могут помочь?
3. Наметьте план обследования на амбулаторном этапе.
4. Тактика ведения больного? ,
5. Поставьте группу здоровья.
6. Представьте этиопатогенее заболевания.
7. Обозначьте принципы диспансерного наблюдения.
Сит з а д а ч а N I2 к междисциплинарному экзамену
На диспансерный прием к участковому врачу обратилась мама с мальчиком 10 лет, который болен хроническим пиелонефритом, ФПС. Сопутствует: энурез ночной.
Ребенок заболел 2'года назад, обострении заболевания до настоящего времени не было. На приеме жалоб не предъявляет. Мальчик перенес 2 недели назад скарлатину. Лечился в стационаре и выписан с выздоровлением. По месту работы матери выделена путевка для ребенка в санаторий г.Пятигорска.
При осмотре ребенок в удовлетворительном состоянии. Кожные покровы и зев чистые. Лимфатические узды пальпируются по основным группам, не увеличены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления не изменены.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.