Адреналин, применяемый как сосудосуживающее средство, потенцирующий действие местных анестетиков, может провоцировать аритмию и усиливать артериальную гипертензию. Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, испытывающим страх перед стоматологическим вмешательством, необходимо назначать седативные средства. Работа электроприборов (электрокоагулятор, аппарат для одонтодиагностики, даже бормашина) может воздействовать на искусственный водитель ритма.
Больных с сердечной недостаточностью не следует лечить в положении лежа. У пациентов, получающих гипотензивные средства, при резком вставании может развиться ортостатический коллапс.
При стоматологических операциях возможно инфицирование. Вследствие бактериемии может развиваться эндокардит, медиастинит, пневмония, менингит, абсцесс мозга. Инфицированные частицы (осколки зубов, пломб, гной при периостите) могут аспирироваться и вызвать развитие абсцесса легкого.
При эндокринных расстройствах удаление зубов нельзя проводить как рутинную процедуру. Обычно лечение откладывается до компенсации системного заболевания. Не следует откладывать санацию лишь у больных сахарным диабетом. Не рекомендуется за одно посещение проводить стоматологические процедуры, затрагивающие обе стороны челюстей, поскольку могут возникнуть затруднения с приемом пищи. Из-за стресса, сопутствующего стоматологическому вмешательству, при недостаточности надпочечников необходимо назначение кортикостероидов. Синдром Кушинга и прием кортикостероидов сопровождается медленным заживлением ран.
При судорожном синдроме показаны только несъемные протезы, чтобы избежать их проглатывание или аспирацию.
Стоматолог, носитель вируса гепатита В, иногда может инфицировать пациента. Для снижения риска инфицирования персонал должен работать в перчатках. Для профилактики заражения СПИДом и врача и больного следует соблюдать режим стерилизации инструментов, работать в перчатках, масках и защитных очках.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Банченко Г.В., Рабинович И.М., Балашов А.Н. и др. Клиника поражения полости рта, обусловленная вторичным иммунодефицитом. //Здравоохранение Туркменистана.- 1990. – 3.-с.13-16.
2. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов., М., 1979.
3. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. М., 1993.
4. Беляков Ю.А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов. М. //Медицина, 1993.
5. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. Москва, «Медицина», 1991.
6. Бондаренко О.В. Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика. Автореферат канд., Новосибирск, 2004.
7. Боровский Е.В., Машкилейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М., «Медпресс», 2001.
8. Ванюшина Е.В. Особенности патогенеза и лечение хронического катарального гингивита у больных ДСТ. Автореферат канд. Новосибирск, 2000.
9. Ильина Е.И. Сочетанные поражения слизистой полости рта и толстой кишки. Автореферат дисс. канд. Москва, 1986.
10. Каспина А.И., Дрожжина В.А., Корзинков А.Ф. и др. Влияние инфицирования Helicobacter pylori (НР) на состояние слизистой полости рта. // Институт стоматологии. – 2003. – 4.- с. 68-69.
11. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М., Новгород, 2000.
12. Мильниченко Э.М., Белик Л.П. Состояние органов полости рта у детей с хроническим гломерулонефритом. // Стоматология. – 2002.- том 81.-№2.- с. 52-54.
13. Москаленко О.А. Состояние органов полости рта у больных хронической почечной недостаточностью при лечении их гемодиализом и трансплантацией почки. Автореферат дисс. канд., Омск, 1995.
14. Сысоева О.В. Морфофункциональные нарушения слизистой оболочки полости рта и их профилактика при язвенной болезни. Автореферат дисс. канд. Новосибирск, 2003.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.