Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов А и В. Пищевые отравления бактериальной этиологии. Микробиологическая диагностика сальмонеллезов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Вирусологическая диагностика заболеваний, вызываемых ортомиксовирусами, парамиксовирусами и аденовирусами. Герпесвирусы

З А Н Я Т И Е  N21.             Д а т а:

Т е м а:МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА,ПАРАТИФОВ А и В.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ.

Ц е л ь:Усвоить принципы серологической классификации сальмонелл.

Изучить биологические особенности сальмонелл и их роль в патологии человека. Освоить методы микробиологической диагностики брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллезных гастроэнтеритов.

Знать особенности эпидемиологии, клинического течения и лабораторной диагностики внутрибольничных сальмонеллезов.

I.  _К о н т р о л ь н ы е  в о п р о с ы .:

1.1. Сальмонеллы. Таксономия. Биологические особенности сальмонелл.

1.2. Антигенная структура и принципы серологической классификации сальмонелл по Кауфману-Уайту.

1.3. Заболевания сальмонеллезной природы, их патогенез, особенности клинического течения.

1.4. Методы  лабораторной диагностики брюшного тифа и паратифов на различных стадиях заболевания.

1.5. Бактериологическая диагностика брюшного тифа. Методы ранней и поздней диагностики заболевания. Лабораторная диагностика бактерионосительства.

1.6. Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. РА, РНГА

в серодиагностике сальмонеллезных инфекций и бактерионосительства, их постановка, учет, оценка результатов.

1.7. Специфическая профилактика и терапия брюшного тифа и паратифов.

1.8. Возбудители сальмонеллезов, биологические особенности.

Эпидемиология. Клиника. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезных инфекций. Профилактика и лечение.

1.9. Внутрибольничные сальмонеллезы. Этиология. Особенности клинического течения и лабораторной диагностики. Профилактика и лечение.

II.  _Л а б о р а т о р н ы е  и с с л е д о в а н и я . :

2.1. Диагностика брюшного тифа и паратифов:

а)посев крови больного тифом на среду Рапопорт;

б)отсев культуры со среды Рапопорт на среду Эндо;

в)постановка реакции агглютинации на cтекле лактозонегативных колоний в поливалентных и монорецепторных сальмонеллезных сыворотках;

г) постановка реакции Видаля.

2.2.Диагностика сальмонеллезов:

а) посев промывных вод желудка на среду Мюллера;

б) заражение белых мышей остатками пищевых продуктов;

2.3.Учет биохимической активности сальмонелл на ряде Гисса.

III. Д е м о н с т р а ц и я:

Сальмонеллезные групповые адсорбированные поливалентные и монорецепторные О- и Н-агглютинирующие сыворотки, сальмонеллезные Ои Н- монодиагностикумы, поливалентный брюшнотифозный бактериофаг, спиртовая брюшнотифозная вакцина с Vi-антигеном, антибиотики и химиотерапевтические препараты.

САЛЬМОНЕЛЛЫ

Таксономия: Возбудители тифо-паратифозных заболеваний и сальмонеллезов относятся к роду _______________ трибе ________________

семейству _____________________________ отделу _________________

царству ________________________________________________________

В медицинской микробиологии используется классификация сальмонелл по антигенной структуре (схема Кауфмана и Уайта).

Сокращенная схема Кауфмана и Уайта

┌────────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┐

│    Серовар     │     Соматический   │  Жгутиковый Н-антиген   .│

│                │     О-антиген      │  фаза 1     │  фаза 2    │

├────────────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────┤

│                │ Группа А           │             │            │

│S.paratyphi A   │          1,2,12    │     а       │    1,5     │

│                │ Группа В           │             │            │

│S.schottmuelleri│        1,4,(5),12  │     b       │    1,2     │

│S.typhimurium   │        1,4,(5),12  │     i       │    1,2     │

│                │ Группа С           │             │            │

│S.paratyphi C   │          6,7,vi    │     c       │    1,5     │

│                │ Группа D           │             │            │

│S.typhi         │          9,12,vi   │     d       │     -      │

│S.enteritidis   │          1,9,12    │   g,m       │  ( 1,7 )   │

│                │ Группа Е           │             │            │

│S.oxford        │           3,10     │     a       │    1,7     │

│S.zanzibar      │           3,10     │     k       │    1,5     │

└────────────────┴────────────────────┴─────────────┴────────────┘

Обведите в схеме Кауфмана-Уайта группоспецифические антигены.

Выпишите групповые антигены для сальмонелл первых 5 серогрупп:

А ___, В ___, С ___, D ___, Е ___ .

ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

С. Этиология(возбудители):

брюшного тифа ___________________________________________________

паратифа А  _____________________________________________________

паратифа В  _____________________________________________________

Источник инфекции при брюшном тифе ______________________________

_______________; паратифе А ____________________________________;

паратифе В ______________________________________________________

Механизм передачи _______________________________________________