Откол агглютинабельной колонии на скошенный печеночный МПА
для накопления чистой культуры.
3 этап. Идентификация выделенной культуры. Проведние дифференцировки видов и биоваров бруцелл по комплексу признаков (см.таблицу).
4 этап. Учет ферментативных свойств и других признаков дифференциации бруцелл на виды и биовары:
┌────────────┬─────────────┬─────────────────────┬──────┬─────┬─────┐
│Вид бруцелл │Потребность │Бактериостат.действие│Образо│Лизис│Уреа-│
│ │ в СО2 │ фуксина │ тионина │вание │фагом│за │
│ │ │ 1:25000 │ 1:50000 │ Н2S │ │ │
├────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┤
│B.melitensis│Аэробные │ + │ + │ - │ - │ + │
│B.abortus │В присутст- │ │ │ │ │ │
│ │вии 5-10% СО2│ + │ - │ + │ + │ + │
│B.suis │Аэробные │ - │ + │ + │ - │ + │
└────────────┴─────────────┴──────────┴──────────┴──────┴─────┴─────┘
Примечание: "+" обозначает рост бруцелл, образование сероводорода;
"-" - отсутствие роста и образования сероводорода.
Заключение: ___________________________________________________
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА (с 10-12 дня болезни).
А. 1. Постановка пластинчатой реакции агглютинации Хаддлсона с концентрированным диагностикумом, окрашенным синькой:
┌──────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ Ингредиенты │ Квадраты │
│ │ 1-й │ 2-й │ 3-й │ 4-й │ 5-й │
├──────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Сыворотка больного │ 0,04 │ 0,02 │ 0,01 │ 0,02 │ - │
│Диагностикум │ 0,03 │ 0,03 │ 0,03 │ - │ 0,03 │
│Изотонический р-р NaCl│ - │ - │ - │ 0,03 │ 0,03 │
└──────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
Результат________________________________________________________
2. Реакции Райта в серодиагностике бруцеллеза.
┌───────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┐
│Разведения │1/50 │1/100│1/200│1/400│1/800│1/1600│ КД │ КС │
│сыворотки │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│Результат │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┘
Диагностический титр для взрослых равен 1/200; для детей - 1/100.
Вывод: ___________________________________________________________
3. Постановка РНГА, РСК, реакции Кумбса, непрямой РИФ, ИФМ, ОФР
и других серологических реакций.
Опсоно-фагоцитарная реакция (ОФР) в диагностике бруцеллеза.
Принцип метода: В центрифужную пробирку последовательно наливают 0,25мл
2% раствора цитрата натрия, 0,25мл крови больного и 0,25мл двухмиллиардной взвеси бруцелл, инкубируют 30 мин при t 37С в термостате, затем готовят мазки, фиксируют спиртом и окрашивают по методу Романовского-Гимзы.
При иммерсионной микроскопии подсчитывают среднее количество микроорганизмов, фагоцитированных каждым из 25 нейтрофилов.
Схема учета опсоно-фагоцитарной реакции (ОФР)
┌────────────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┐
│Количество фагоцити-│ Оценка │ Количество │ Вычисление │
│ рованных бактерий в│ фагоцитоза │ фагоцитов │ цифрового │
│ одном лейкоците │ │ │ показателя │
├────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ 0 │ 0 │ 3 │ 3х0=0 │
│ 1-20 │ + │ 4 │ 4х1=4 │
│ 21-40 │ ++ │ 6 │ 6х2=12 │
│ 41 и более │ +++ │ 12 │ 12х3=36 │
└────────────────────┴────────────┴────────────┴─────────────┘
По данным таблицы показатель ОФР равен 52. Максимальный показатель выражается цифрой 75. У здоровых людей показатель ОФР равен 1-3.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.