└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┴───────┘
т │
и │
т │
р │
ы │
└───────────────────────── месяцы
1 2 3 4 5 6 (после заражения)
инкубация клинический период
Оценка результатов серологического исследования
1.Антиген VHA обнаруживается в конце инкубационного, весь продромальный период, но при манифестации инфекции с появлением желтухи исчезает.
2.Основным диагностическим критерием текущей или свежеперенесенной инфекции являются антитела класса IgM.
3.Антитела класса IgG появляются на поздних стадиях заболевания, сохраняются в течение длительного времени и свидетельствуют о перенесенном заболевании.
Лабораторная диагностика гепатита В 0
Исследуемый материал
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│Сыворотка крови, сперма, ткань печени│ Сыворотка крови │
└────────────┬────────────────────────┴───────────┬──────────┘
┌──────────┴──────────────┐ ┌───────────────┴─────────┐
│ Bыявление │ │ Выявление АТ к НВsAg │
│ HBsAg, HBcAg, HBeAg │ │ IgM - 1-30 день желтухи │
│ │ │ IgG - c конца 2 месяца │
│ │ │ от начала желтухи │
└──────────┬──────────────┘ └───────────────┬─────────┘
┌──────────┴─────────────┐ ┌───────────────┴────────┐
│ РИФ, РП, РНГА, РИА, ИФА│ │ РП, РНГА, РИА, ИФА │
└────────────────────────┘ └────────────────────────┘
Диагностика гепатита В в РНГА
Исследуемый материал:___________________________________________
________________________________________________________________
Диагностический препарат:_______________________________________
________________________________________________________________
┌─────────────────────────────┬───────────────┐
│ Сыворотки обследуемых │ Контроли │
├─────┬─────┬─────┬─────┬─────┼───────┬───────┤
│ А │ В │ С │ D │ E │ S(+) │эр.д-ма│
├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┴───────┘
Динамика появления серологических маркеров гепатита В
т │
и │
т │
р │
ы │
│
└──────────────────────────────────────────────
0 2 4 6 8 10 12 14 16
месяцы (после заражения)
Оценка результатов серологического исследования
1.HBs-антиген выявляется в сыворотках крови больных через 1-4 недели после инфицирования, достигает максимального уровня в разгар заболевания, в последующие три месяца его количество либо снижается, либо циркуляция HBs-антигена продолжается. Обнаружение HBs-антигена через год после заболевания свидетельствует о развитии хронического гепатита или бессимптомного носительства.
2.Обнаружение HBe- и HBs-антигенов указывает на наличие острой инфекции и обусловлено активной репродукцией вируса. Продолжительное персистирование НВе-антигена связано с хронизацией процесса.
3.Анти-HBs-антитела можно выявить через 1-3 месяца после исчезновения HBs-антигена. Они присутствуют в крови в течение 3-4 лет.
4.Анти-НВс-антитела обнаруживаются в крови через 3-5 недель после появления НВs-антигена. Присутствие анти-НВс класса IgM достоверно свидетельствует об остром гепатите В.
5.Анти-НВе-антитела появляются несколько позднее чем анти-НВс, но раньше анти-НВs-антител и сохраняются в невысоких титрах в течение нескольких месяцев.
Лабораторная диагностика гепатитов C, D, E
Гепатит С Гепатит D Гепатит Е
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Исследуемый материал │
├─────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┤
│ Сыворотка крови, │ Сыворотка крови │ Фекалии │
│ плазма │ │ │
└─────────┬───────────┴─────────┬──────────┴──────────┬─────────┘
┌────────┴────────┐ ┌───────┴───────┐ ┌────────┴────────┐
│ Выявление │ │ Выявление │ │ Выявление HVEAg │
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.