Заболевания, вызываемые клебсиеллами ____________________________
_________________________________________________________________
Для лабораторной диагностики клебсиеллезов используются 2 метода:
бактериологический и серологический.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Исследуемый материал: отделяемое носа, глотки, носоглотки.
1 этап.
1. Посев материала петлей или тампоном на МПА с пенициллином и дифференциально-диагностическую среду ЛБТА (лактозо-бромтимоловый агар с пенициллином).
2 этап.
1. Учет роста на пластинчатых средах.
Результат: колонии клебсиелл крупные, выпуклые, влажные, блестящие.
На ЛБТА цвет колоний зависит от вида клебсиелл: K.rhinoscleromatis, не разлагающая лактозу, дает колонии цвета среды; K.pneumoniae - желтые;
K.ozaenae - либо желтые, либо цвета среды.
2. Откол подозрительных колоний на модифицированную среду Рассела или косячок МПА.
Модифицированная среда Рассела кроме глюкозы (в столбике) и лактозы (в скосе) содержит индикатор бромтимоловый синий, соль Мора и гипосульфит
(на H2S).
Результат: К.склеромы дает пожелтение только столбика, К.пневмонии пожелтение и разрыв всей среды, К.озены - разные варианты.
3 этап.
Идентификация выделенной культуры:
а) микроскопия мазков, окрашенных по Граму и Бурри-Гинсу (на капсулу);
б) определение биохимических свойств (см.таблицу).
Дифференциация клебсиелл.
┌─────────────────────┬────────────────┬──────────┬─────────────┐
│ Признаки │ К.subsp. │ K.subsp. │ K.subsp. │
│ │rhinoscleromatis│ ozaenae │ pneumoniaе │
├─────────────────────┼────────────────┼──────────┼─────────────┤
│Глюкоза с газом │ - │ +/- │ + │
│Лактоза │ - │ +/- │ + │
│Сахароза (4 суток) │ + │ +/- │ + │
│Цитрат аммония(среда │ │ │ │
│Симмонса) │ - │ +/- │ + │
│Мочевина │ - │ -/+ │ + │
│Малонат натрия │ + │ - │ + │
в) серотипирование с помощью О- и К- клебсиеллезных сывороток в РА
на стекле, пробирочной РА, РИФ.
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Постановка РСК, РНГА со специфическими диагностикумами.
КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ.
Этиология _______________________________________________________
Источник инфекции _______________________________________________
Механизм (факторы) передачи _____________________________________
_________________________________________________________________
Клинические проявления __________________________________________
_________________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА.
(может проводиться по короткой или полной схеме)
Исследуемый материал: испражнения, рвотные массы.
Короткая схема включает бактериоскопическое исследование:
а) фазовоконтрастную микроскопию для выявления подвижности (микробная клетка при движении сжимается в кольцо и разжимается как пружина);
б) простую окраску препаратов анилиновыми красителями (быстрая окраска за 20 сек., энтеробактерии- за 2-3 мин.).
в) окраску по Граму (Г-).
На практике при наличии характерной клиники (диареи) ограничиваются короткой схемой исследования.
Полная схема (бактериологический метод) проводится с материалами, в которых при микроскопии обнаружены кампилобактерии.
Необходимые условия для бактериологической диагностики:
1.Наличие высококачественных питательных сред, содержащих активированный уголь, витамины, 5% лизированной и 5% свежей крови,антибиотики
(амфотерицин и др.) для подавления роста сопутствующей микрофлоры.
2.Культивирование в присутствии СО2 или специальной газовой смеси.
Можно использовать эксикаторы со свечой или надуть полиэтиленовые пакеты выдыхаемым воздухом.
3.Культивирование при различных температурных режимах (25,30,37,42С)
на средах с налидиксовой кислотой и цефалотином.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.