Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов А и В. Пищевые отравления бактериальной этиологии. Микробиологическая диагностика сальмонеллезов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Вирусологическая диагностика заболеваний, вызываемых ортомиксовирусами, парамиксовирусами и аденовирусами. Герпесвирусы, страница 9

5 этап.

1.Определение биовара холерного вибриона

┌────────────────────────┬────────────────────────────────┬───────┐

│                        │              Биовар            │       │

│     Признак            ├────────────────┬───────────────┤       │

│                        │ Vibrio cholerae│Vibrio cholerae│Серовар│

│                        │ var. cholerae  │ var. eltor    │ О139  │

├────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────┤

│Лизабельность фагами:   │                │               │       │

│холерный "С"            │      +         │      -        │   -   │

│"Эль-Тор 2"             │      -         │      +        │       │

│Агглютинация куриных    │                │               │       │

│эритроцитов             │      -         │      +        │  +/-  │

│Гемолиз бараньих        │                │               │       │

│эритроцитов             │      -         │      +        │   -   │

│Чувствительность к поли-│                │               │       │

│миксину                 │      +         │      -        │   -   │

│Гексаминовый тест       │      -         │      +        │   -   │

└────────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────┘

2.Определение спектра антибиотикорезистентности.

В ы д а ч а   о к о н ч а т е л ь н о г о   о т в е т а.

Ускоренное исследование предусматривает обнаружение микроорганизма

(антигена) непосредственно в патологическом материале или после подращивания его в пептонной воде.

С этой целью используются следующие методы:

а) микроскопия препаратов, окрашенных по Граму,фуксином и на подвижность;

б) постановка реакции иммобилизации холерных вибрионов под действием О1

противохолерной сыворотки;

в) проба с холерными бактериофагами (фаголизис);

г) реакция  агглютинации растущих в пептонной воде культур при добавлении к ней противохолерной сыворотки;

д) проба на диастазу (на пептонной воде с крахмалом и раствором Люголя).

Холерные вибрионы разлагают крахмал, поэтому при добавлении р. Люголя к бульонной культуре среда не синеет.

Обнаружение антигена в материале  осуществляется серологическими методами:

прямой РИФ,ИФА,РНГА с антительным эритроцитарным диагностикумом, РТПГА и др.

СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.

Чаще всего носит ретроспективный характер и используется для подтверждения диагноза у переболевших или выявления вибрионосителей.

Для серодиагностики используют РА, РНГА и реакции на определение вибриоцидных антител (разные варианты постановки). Желательно использовать парные сывототки на динамику прироста титров антител.

РА в серодиагностике холеры.

1 сыворотка (в начале болезни)

┌─────────────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬───┬───┐

│Развед.сыв-ки│1/50│1/100│1/200│1/400│1/800│1/1600│1/3200│Кд │Кс │

├─────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼───┼───┤

│ Результат   │    │     │     │     │     │      │      │   │   │

└─────────────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴───┴───┘

2 сыворотка (после выздоровления)

┌─────────────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬───┬───┐

│Развед.сыв-ки│1/50│1/100│1/200│1/400│1/800│1/1600│1/3200│Кд │Кс │

├─────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼───┼───┤

│ Результат   │    │     │     │     │     │      │      │   │   │

└─────────────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴───┴───┘

Результат: ______________________________________________________

КЛЕБСИЕЛЛЫ.

Таксономия: Царство __________________ Отдел ____________________

Семейство______________________ Триба ___________________________

Род ______________ Виды _________________________________________

Морфология и тинкториальные свойства клебсиелл __________________

________________________________________________

Окраска по Граму. ┌─────────┬─────────┐ Окраска по Бурри-Гинсу.

Ув.х              │         │         │ Ув.х

│         │         │

└─────────┴─────────┘

K.rhinoscleromatis