Болезни системы крови. Ревматические болезни (тестовые вопросы и ответы), страница 9

121. Для развернутой стадии эритремми наиболее характерны:

А. Плеторический синдром в сочетании с тромбоцитопенией. Б. Миелопролиферативный и плеторический синдромы. В. Плеторический и лимфопролиферативный синдромы.

45

Г. Лимфопролиферативный синдром. Д. Миелопролиферативный и Лимфопролиферативный синдромы.

122. Наиболее важный фактор, определяющий необходимость назначения цитостатических препаратов при эритремии:

А. Резко выраженный плеторический синдром.

Б. Гипертромбоцитоз.

В. Панцитоз в сочетании со спленомегалией.

Г. Увеличение гематокрита и вязкости крови.

Д. Артериальная гипертензия (АГ).

123. Что дает основание для отказа от кровопусканий, как основного метода лечения эритремии?

А. Отсутствие явного эффекта.

Б. Развитие железодефицитной анемии.

В. Возникновение реактивного тромбоцитоза.

Г. Расширение плацдарма кроветворения (по данным трепано-бйопсии).

Д. Все перечисленное.

124. При трепанобиопсии подвздошной кости выявлено увеличение количества плазматических клеток до 20%. О каком заболевании следует думать?

А. Хронический миелолейкоз.

Б. Хронический лимфолейкоз.

В. Множественная миелома.

Г. Апластическая анемия.

Д. Эритремия.

125. Что не имеет значения в генезе ХПН у больных множественной миеломой?

А. Нефросклероз.

Б. Гиперфильтрация парапротеина.

В. Стеноз почечной артерии.

Г. Инфильтрация ткани почки парапротеином.

Д. Поражение базальной мембраны и мезангиума.

126. При множественной миеломе в начальной стадии отмечается:

А. Нормохромная анемия.

Б. Лейкоцитоз.

В. Лимфоцитоз.

Г. Значительное увеличение СОЭ.

Д. Нейтропения.

127. Что из перечисленного наименее характерно для макроглобули-немии Вальденстрема? А. Поражение костей.

46

Б. Анемия.

В. Лимфоаденопатия.

Г. Гепатоспленомегалия.

Д. Повышение вязкости крови.

128. Обнаружение гиперпротеинемии возможно при всех перечисленных состояниях, кроме одного:

А. Хронический активный гепатит.

Б. ХГН нефротической формы.

В. Миеломная болезнь.

Г. Макроглобулинемия Вальденстрема.

Д. Обезвоживание организма.

129. Какое из следующих утверждений несправедливо для множественной миеломы?

А. Болезнь может дебютировать оссалгиями.

Б. Заболевают чаще лица молодого возраста.

В. Отмечается анемия.

Г. Наблюдается плазмоцитоз костного мозга.

Д. Развивается гиперкальциемия.

130. Следующие утверждения справедливы для множественной миеломы:

А. Диагностически значимо увеличение в костномозговом пунктате плазматических клеток до уровня более 5 %.

Б. Отмечается гиперальбуминемия.

В. Белок Бенс-Джонса представляет собой тяжелые цепи имму-ноглобулинов.

Г. Часты инфекционные осложнения.

Д. Все перечисленное верно.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А- если верно 1,2,3: Б — если верно 1,3; В — если верно 2,4;

Г — если верно только 4; Д — если верно все.

131. Для костномозгового синдрома у больных множественной миеломой характерны:

1. Гиперкальциемия.

2. Анемия.

3. Лейкопения.

4. Тромбоцитопения.

132. У больного множественной миеломой выявлен параамилоидоз. Поражение каких органов доминирует в клинической картине?

1. Печени.

2. Селезенки.

47

3. Почек.

4. Сердца.

133. Для синдрома белковой патологии у больных множественной миеломой характерны:

1. Миеломная нефропатия.

2. Параамилоидоз.

3. Геморрагический диатез.

4. Миеломноклеточная метаплазия костного мозга.

134. Перечислите типичные проявления синдрома повышенной вязкости крови при множественной миеломе:

1. Геморрагическая ретинопатия.

2. Расширение вен сетчатки.

3. Нарушение периферического кровотока.

4. Акрогангрена.

135. При электрофорезе белков сыворотки крови у больных множественной миеломой выявляются:

1. Увеличение содержания а^-глобулинов.

2. М-градиент.

3. Повышение уровня р-глобулинов.

4. Снижение уровня у-глобулинов.

136. Признаками, позволяющими отдифференцировать миелом-ную болезнь от макроглобулинемии Вальденстрема, являются повышение:

1. Уровня IgA.

2. Уровня IgG.

3. Уровня IgE.

4. Уровня IgM.