инфекционные осложнения ( в основном — пневмонии). В пунк-тате костного мозга при хроническом лимфолейкозе количество лимфоцитов всегда превышает 30%.
91. Правильный ответ — В. При хроническом лимфолейкозе нет оснований для дефицита железа. Эозинофильно-базофильная ассоциация отсутствует, так как клон лейкозных клеток относится не к миелоидному, а к лимфоидному ростку кроветворения. В лечении лимфолейкоза используется лейкеран (хлорбутин).
92. Правильный ответ - Д. Властные кризы в терминальной стадии характерны для хронического миелолейкоза. Дефицита витамина Biz при лимфолейкозе не бывает. Содержание лимфоцитов в пунктате селезенки — 100%.
93. Правильный ответ — Д. Мутагенные факторы при хроническом лимфолейкозе не выявлены. Иммунные нарушения часты (вплоть до резкого снижения уровня IgG). Болеют преимущественно люди пожилого и среднего возраста.
94. Правильный ответ — Г. Болезнь начинается в пожилом или среднем возрасте. Имеется явная наследственная предрасположенность. Увеличение лимфатических узлов — обязательный симптом развернутой стадии болезни; инфекционные осложнения часты вследствие снижения иммунитета. Тени Боткина — Гумпрехта в крови обнаруживаются постоянно, так как при этом заболевании лимфоциты легко разрушаются во время приготовления мазка крови, и их ядра обнаруживаются при микроскопии.
95. Правильный ответ — Д. Тени Боткина — Гумпрехта представляют собой разрушенные ядра лимфоцитов; разрушение происходит при приготовлении мазка крови.
96. Правильный ответ — Г. Властные кризы в терминальной стадии характерны для миелолейкоза, а не для лимфолейкоза. Все остальные перечисленные особенности характерны для терминальной стадии хронического лимфолейкоза.
97. Правильный ответ - А. Причиной анемии при хроническом лимфолейкозе является угнетение продукции эритроцитов (а также вытеснение красного ростка в костном мозге опухолевой массой); другая возможная причина — аутоиммунный гемолиз.
98. Правильный ответ — В. Содержание лимфоцитов в пунктате лимфатического узла и селезенки — около 100%.
99. Правильный ответ - Г. Все перечисленное существенно при хроническом лимфолейкозе. Именно указанные факторы патоге62
неза во многом определяют доброкачественность течения лейкоза этого вида.
100. Правильный ответ - А. Хромосомные аномалии нехарактерны для хронического лимфолейкоза.
101. Правильный ответ - Б. Лимфоаденопатия и спленомега-лия обусловлены разрастанием опухолевой ткани; ими (наряду с лимфоидной метаплазией костного мозга и лимфоцитозом периферической крови) проявляется лимфопролиферативный синдром. Геморрагический диатез (геморрагии, тромбозы вследствие нарушения прокоагулянтного и тромбоцитарного звена гемостаза) более характерен для хронического миелолейкоза, хотя может встречаться и в терминальной стадии лимфолейкоза (однако, он не является составной частью лимфопролифера-тивного синдрома). Снижение массы тела — неспецифический признак; он имеет место при терминальной стадии многих гемобластозов.
102. Правильный ответ — А. Миелопролиферативный синдром проявляется преобладанием в костном мозге гранулоцитов.
103. Правильный ответ — А. При хроническом лимфолейкозе анемия развивается лишь в терминальной стадии.
104. Правильный ответ — А. При хроническом лимфолейкозе бластный криз развивается крайне редко, что обусловлено отсутствием при этом лейкозе признаков опухолевой прогрессии.
105. Правильный ответ - Д. При хроническом лимфолейкозе все перечисленные лечебные мероприятия объединяются в комплекс.
106. Правильный ответ — В. При аутоиммунном конфликте (гемолитическая анемия, тромбоцитопения) необходимо применение преднизолона (60—80 мг/сут) в сочетании с высокими дозами цитостатических препаратов.
107. Правильный ответ — Д. В терминальной стадии эритремии могут развиваться различные патологические состояния: чаще всего — миелофиброз в сочетании с анемией (так называемая "анемическая" стадия эритремии), а также острый лейкоз, хронический миелолейкоз, выраженная тромбоцитопения.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.