62. Правильный ответ — В. Узелки Бушара — костные разрастания в обгасти проксимальных межфаланговых суставов кисти, весьма типичный признак ОА. Травма сустава часто является "фоном", на юотором в дальнейшем развивается ОА. Особенно часто это бываег после внутрисуставных переломов.
63. Правильный ответ — Г. Из всего перечисленного для ОА ха-рактернылишь остеофиты. Остальные признаки типичны для совершенно иных заболеваний.
64. Правильный ответ — А. Краевые эрозии суставных поверхностей косте и не развиваются при ОА, они типичны для РА.
65. Правильный ответ — Д. "Механический" характер артралгий, частое поражение коленных и тазобедренных суставов, редкое развитие синовита, отсутствие анкилозирования суставов, — все это свойсгвенно ОА.
66. Правильный ответ — А. При ОА крестцово-подвздошные со-члененияне поражены. Поражение этих суставов типично для так называемых серонегативных спондилоартритов, в частности, для болезни Бехтерева.
67. Правильный ответ — Г. При ОА повышения титра РФ не наблюдается:; более того, обнаружение РФ ставит под сомнение диагноз ОА, во всяком случае — как единственного заболевания у данного пациента (возможно сочетание РАс ОА).
68. Правильный ответ — В. Длительное применение гипотиазида и аспирина, миелопролиферативные заболевания и заболевания почек Moiyr быть этиологическими факторами вторичной подагры. Хронический гепатит не способствует развитию этого заболевания.
91
69. Правильный ответ — Д. Купировать острый приступ подагры анальгином, как правило, не удается. Для этих целей используется либо колхицин, либо большие дозы других НПВП (индомета-цин, диклофенак).
70. Правильный ответ — Б. Тофусы — отложение мочекислых солей в различных тканях, могущие достигать больших размеров (до величины небольшого яблока). Под влиянием терапии возможно их обратное развитие. Иногда тофусы могут изъязвляться (но никогда не нагнаиваются) и из них выделяется белая крошковидная масса — мочекислые соли.
71. Правильный ответ — Б. Из всего перечисленного для подагры характерны "штампованные" дефекты эпифизов костей (скопления кратов) и гиперурикемия. Аннулярная эритема — признак ревматизма; из ревматических болезней амилоидоз почек чаще всего развивается при РА.
72. Правильный ответ — Б. При подагре нарушения пуринового обмена способствуют формированию мочекаменной болезни, а отложение мочекислых солей в интерстиции почек обусловливает развитие интерстициального нефрита. 2 других типа поражения почек нехарактерны для подагры.
73. Правильный ответ — Д. Все перечисленные факторы могут вызвать острый приступ подагрического артрита.
74. Правильный ответ — А. Подагра - болезнь мужчин среднего и пожилого возраста. Тофусы — отложения мочекислых солей в подкожной клетчатке, чаще - в области пораженных суставов. Нарушение мочекислого обмена обусловливает развитие нефро-литиаза. Кортикостероиды не применяют при лечении подагры, лишь при резчайших болях в пораженном суставе (если остальные средства не купируют приступ острого подагрического артрита) возможно внутрисуставное введение кортикостероидов.
75. Правильный ответ — А. Хроническая почечная недостаточность не является диагностически значимым признаком подагры, так как, во-первых, развивается далеко не у всех больных, а во-вторых, возникает лишь при длительном течении заболевания, когда диагноз подагры уже очевиден.
76. Правильный ответ — Б. Плечевые и тазобедренные при подагре обычно не поражены.
77. Правильный ответ — В. Препаратами выбора для купирования острого подагрического артрита служат вольтарен (из группы НПВП) и колхицин.
92
78. Правильный ответ — Д. В случае поражения брахиоцефаль-ных сосудов при болезни Такаясу типично развитие синокаротид-ного синдрома — головокружение, потеря сознания, эпилепти-формные судороги. Эти симптомы могут возникать при надавливании на синокаротидную зону, повороте головы, переходе из горизонтального в вертикальное положение.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.