Болезни системы крови. Ревматические болезни (тестовые вопросы и ответы), страница 30

79. Правильный ответ — Г. Для болезни Такаясу (неспецифический аортоартериит) нехарактерно частое развитие быстропрог-рессирующей ПН.

80. Правильный ответ — Г. Циклофосфан (циклофосфамид) является препаратом выбора при лечении гранулематоза Вегенера;

при среднетяжелом течении заболевания препарат назначают внутрь по 1—2мгна1кг массы тела, при тяжелом течении — вну-тривенно по 5—10 мг на 1 кг массы тела с последующим переходом на прием внутрь. Поддерживающая доза составляет 25—50 мг на 1 кг массы тела.

81. Правильный ответ — В. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно язвенно-некротическое поражение носоглотки. Кроме поражения дыхательных путей, к характерным признакам болезни относят системный гранулематозный ангиит и диффузный некротический ГН.

82. Правильный ответ — В. Типичны для гранулематоза Вегенера язвенно-некротические поражения носоглотки с распространением процесса на легкие (с образованием в них инфильтратов и полостей), а затем — и на почки (быстропрог-рессирующий ГН).

83. Правильный ответ — Г. Для болезни Бюргера характерно медленно прогрессирующее и хроническое течение, острое течение нетипично. Остальные перечисленные признаки входят в клиническую картину.

84. Правильный ответ — Д. Тромбозы центральной артерии сетчатки при болезни Бюргера (облитерирующий тромбангиит) не встречаются; при ней поражены артерии и вены среднего калибра, преимущественно — нижних конечностей.

85. Правильный ответ — Б. При геморрагическом васкулите поражены сосуды микроциркуляторного русла. На артерии и вены среднего и крупного калибра процесс не распространяется.

86. Правильный ответ — А. Поражение мелких суставов для геморрагического васкулита нехарактерно. Типичны поражение крупных суставов, периартикулярный отек, связь артрал93

гий с геморрагическими высыпаниями, суставные боли малой интенсивности.

87. Правильный ответ - В. Хотя точные причины возникновения узелкового периартериита неизвестны, имеется много данных в пользу HBs-антигена, который весьма часто обнаруживается в сыворотке крови и в составе циркулирующих иммунных комплексов.

88. Правильный ответ — Д. Поражения почек при узелковом периартериите весьма разнообразны и проявляются всеми перечисленными вариантами.

89. Правильный ответ - В. При остром течении болезни подавление иммунного воспаления и моделирование иммунного ответа осуществляется с помощью комбинированной терапии:

30-40 мг/сут преднизолона и 100— 150 мг/сут циклофосфамида.

'90. Правильный ответ — В. Развитие тромбозов артерий среднего калибра является осложнением узелкового периартериита. Иммунные поражения эндотелия сосудов микроциркуляторного русла имеют место при геморрагическом васкулите.

91. Правильный ответ — Б. Узелковый периартериит развивается чаще у мужчин 30—50 лет, женщины болеют значительно реже.

92. Правильный ответ - Г. Для синдрома Гудпасчера характерна триада — кровохарканье, лихорадка, поражение почек (ГН).

93. Правильный ответ — В. Петехиальный тип кровоточивости и абдоминалгии — характерные проявления геморрагического васкулита (болезни Шенлейна — Геноха). Гематомный тип кровоточивости характерен для наследственных коагулопатий (гемофилии). Поражения капилляров, артериол и венул ЦНС при геморрагическом васкулите встречаются редко, но и при этом кровоизлияния в мозг не возникают.

94. Правильный ответ — В. Использование некоторых медикаментов (в частности, сульфаниламидов, ряда антибиотиков, йодсодержащих препаратов) и носительство HBs-антигена, особенно в высоком титре, являются этиологическими факторами узелкового периартериита.

95. Правильный ответ — Д. Диагностические признаки узелкового периартериита - поражение почек с развитием стойкой артериальной гипертонии, асимметричный полиневрит, бронхиальная астма со значительной эозинофилией и похудание.