24. Правильный ответ - Д. Все перечисленные признаки диагностически значимы. Кроме того, еще одним диагностическим критерием являются типичные электромиографические изменения: нормальная электрическая активность при расслабленных мышцах и низкоамплитудная — при произвольных сокращениях.
25. Правильный ответ — В. Легочные осложнения наиболее прогностически значимы при ДМ. Аспирационные пневмонии развиваются вследствие дисфагии и попадания пищи в дыхательные пути, дыхательная недостаточность — из-за пониженной экскурсии грудной клетки, а также как результат пневмонита.
26. Правильный ответ — В. Средством выбора при лечении ДМ являются кортикостероиды. Аминохинолиновые производные используются в отдельных случаях.
27. Правильный ответ — Д. Суставной синдром встречается, как правило, в виде артралгий без признаков местного воспаления суставов (полиартрита). Остальные симптомы диагностически значимы для ДМ.
28. Правильный ответ - Д. Определение титра антител к ДНК диагностически незначимо при ДМ, так как не является специфичным и чувствительным тестом при данном заболевании.
29. Правильный ответ — В. Вторичный ДМ развивается на фоне злокачественных опухолей (чаще — при раке легкого, кишечника, предстательной железы и др.). На его долю приходится 25% всех случаев ДМ.
87
30. Правильный ответ — А. Особенностью мышечного синдрома при ДМ является поражение мускулатуры не дистальных, а про-ксимальных отделов конечностей, а также мышц спины и шеи.
31. Правильный ответ - В. Препаратами выбора при ДМ являются кортикостероиды. Цитостатики обычно назначают в сочетании с кортикостероидами при недостаточном эффекте последних или при непереносимости их. НПВП и аминохино-линовые препараты используются как дополнительное лечение, а антибиотики — лишь при присоединении вторичной инфекции.
32. Правильный ответ - Г. При ССД развивается ГН, но не ами-лоидоз. Остальные симптомы являются критериями заболевания.
33. Правильный ответ — В. ССД встречается в 8 — 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на средний возраст.
34. Правильный ответ - А. Содержание оксипролина в крови отражает состояние обмена коллагена в организме, избыточное образование которого свойственно данному заболеванию.
35. Правильный ответ — Г. Базальный пневмофиброз, диффузный ГН, эзофагит являются типичными висцеральными поражениями при ССД.
36. Правильный ответ — Д. Ни один из приведенных признаков не является существенным диагностическим критерием. Все они могут рассматриваться лишь в качестве дополнительных признаков ССД.
37. Правильный ответ — Г. Кортикостероиды не являются базисными препаратами при лечении ССД, однако при высокой активности болезни, наличии активного диффузного ГН, тяжелого эзо-фагита кортикостероиды — препараты выбора.
38. Правильный ответ — Б. Нарушение глотания и синдром Рей-но входят в число типичных проявлений заболевания.
39. Правильный ответ — Г. Из перечисленных препаратов только D-пеницилламин непосредственно влияет на коллагенообра-зование путем разрушения внутренних связей в молекуле коллагена и тормозит избыточное образование его молекул.
40. Правильный ответ — Д. Эзофагит, синдром Рейно, кальци-ноз кожи, телеангиэктазии являются признаками CREST-синд-рома — наиболее типичного проявления ССД. К этому синдрому относится также склеродактилия, характеризующаяся остеолизом ногтевых- фаланг кистей, деформацией ногтей, сгибательными контрактурами кистей.
41. Пр авильный ответ — Б. Основным препаратом, разрушающим внутренние связи в молекуле коллагена и тормозящим коллагежообразование, является D-пеницилламин. Антифиб-ротическими свойствами обладает также колхицин. Оба препарата используются для подавления фиброзообразования при ССД.
42. Правильный ответ — В. Симметричный полиартрит мелких суставов кисти — наиболее характерный признак РА. Признаки околосуставного (эпифизарного) остеопороза являются наиболее ранними рентгенологическими признаками при РА.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.