108. Правильный ответ — А. Нарушения деятельности сердечнососудистой системы проявляются эритроцианозом, острым инфарктом миокарда, инсультами. Как правило, развивается АГ.
109. Правильный ответ — Д. Перечисленные признаки типичны для миелопролиферативного синдрома.
63
110. Правильный ответ - Г. Трепанобиопсия подвздошной кости позволяет разрешить диагностические сомнения в подавляющем большинстве случаев.
111. Правильный ответ - В. Показанием к кровопусканию при эритремии является наличие плеторического синдрома, но без лейко- и тромбоцитоза.
112. Правильный ответ - В. Для I стадии эритремии нехарактерна выраженная плетора. Прочие признаки характеризуют I стадию заболевания.
113. Правильный ответ - Б. Кардинальным критерием для подразделения II стадии эритремии на фазы А и Б является наличие миелоидной метаплазии селезенки при эволюции заболевания в фазу Б.
114. Правильный ответ - Г. Инфекции не относятся к осложнениям эритремии.
115. Правильный ответ - В. Эритремия никак не связана с лим-фоидным ростком кроветворения.
116. Правильный ответ — В. Клон клеток, приводящий к возникновению эритремии, формируется из клетки — предшественницы миелопоэза, поэтому наблюдается пролиферация всех 3 ветвей миелоидного кроветворения.
117. Правильный ответ — В. Степень содержания гемоглобина в крови и выраженность плеторического синдрома могут быть весьма значительными и при симптоматическом эритроцитозе. Основное отличие эритремии от симптоматического эритроцито-за — миелопролиферативный синдром, являющийся сущностью эритремии.
118. Правильный ответ — Д. Часть упомянутых симптомов обусловлена плеторическим синдромом, другие — собственно миелопролиферативным синдромом (эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз).
119. Правильный ответ - Д. Эмфизема легких, некоторые врожденные пороки сердца, гипернефрома, локальная ишемия почек (при стенозе почечной артерии) сопровождаются повышенным образованием эритропоэтинов. При ХГН причин для эритроци-тоза нет.
120. Правильный ответ - Д. Ишемический инсульт, инфаркт миокарда, геморрагический синдром - характерные осложнения эритремии вследствие плеторы и тромбоцитоза. Подагрический артрит связан с мочекислым диатезом вследствие повышенного
64
распада увеличенного количества эритроцитов. Для гемолитичес-кого криза при эритремии нет причин.
121. Правильный ответ — Б. При эритремии имеется миелопролиферативный синдром и, следовательно, тромбоцитоз, а не тромбоцитопения. Лимфопролиферативный синдром при этом заболевании отсутствует.
122. Правильный ответ — В. Панцитоз со спленомегалией свидетельствует о тяжелом, прогрессирующим течении болезни. Именно в этой ситуации показано назначение цитостатических препаратов.
123. Правильный ответ — Д. Все эти признаки говорят о нецелесообразности и даже нежелательности продолжения кровопусканий.
124. Правильный ответ — В. Плазмоклеточная пролиферация характерна для множественной миеломы (миеломной метаплазии костного мозга).
125. Правильный ответ — В. Причиной ХПН при множественной миеломе является нефросклероз в результате увеличения фильтрации и реабсорбции парапротеина в клубочках с ранним поражением базальной мембраны и мезангиума и последующим развитием склеротических изменений.
126. Правильный ответ — Г. На начальной стадии болезни длительное время картина периферической крови может оставаться в норме. Одним из ранних и типичных признаков заболевания является значительное увеличение СОЭ.
127. Правильный ответ - А. Поражение костей нехарактерно для данного заболевания, оно наблюдается при множественной миеломе.
128. Правильный ответ — Б. Нефротическая форма ХГН характеризуется высокой протеинурией и снижением уровня белков крови. Все другие состояния могут сопровождаться гиперпротеи-немией, хотя ее патогенез при них различен: изменение синтеза белков в печени, собственно парапротеинемия, обезвоживание (сгущение крови).
129. Правильный ответ — Б. Множественной миеломой заболевают обычно в пожилом возрасте.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.