Болезни системы крови. Ревматические болезни (тестовые вопросы и ответы), страница 13

21. Правильный ответ — Д. Перечисленные признаки являются основополагающими при выявлении гемолиза.

22. Правильный ответ — Г. При дивертикулезе тонкой кишки развивается Ви-дефицитная анемия.

23. Правильный ответ — Г. Гипопластическая анемия характеризуется резким угнетением миелоидного, тромбоцитарного и эритроб-ластического ростка, что проявляется снижением количества миело-кариоцитов (ядерных клеток, подсчитываемых в камере Горяева).

54

24. Правильный ответ - В. Диаметр эритроцитов при гипопластической анемии не изменен.

25. Правильный ответ — Б. Гипоплазия костного мозга характеризуется угнетением всех ростков костного мозга, что в периферической крови проявляется панцитопенией.

26. Правильный ответ - В. При данном виде анемии нет внутри-сосудистого гемолиза, поэтому гемосидероз почек не развивается.

27. Правильный ответ — Б. Для гипопластической анемии наиболее характерен геморрагический синдром, проявляющийся различными кровотечениями (что связано с тромбоцитопенией).

28. Правильный ответ - Б. Следует назначать преднизолон в относительно больших дозах (60—100 мг /сут), что эффективно при аутоиммунных формах болезни. Анаболические стероиды стимулируют эритропоэз.

29. Правильный ответ — Б. В генезе железодефицитной анемии имеют значение хронические кровопотери, беременность и лактация, наличие злокачественных опухолей. Резекция желудка ведет к снижению всасывания железа. Контакт со свинцом вызывает сидероахрестическую анемию.

30. Правильный ответ — В. Дифиллоботриоз приводит к развитию Вр.-дефицитной анемии. Все остальные заболевания могут вызвать дефицит железа в организме.

31. Правильный ответ — Г. Болезнь Маркьяфавы—Микеле является приобретенной гемолитической анемией. Микросфероци-тоз, овалоцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия — наследственные гемолитические анемии.

32. Правильный ответ - В. Гемолитическая анемия, связанная с нарушением активности пируваткиназы в эритроцитах, относится к наследственным.

33. Правильный ответ — А. Железодефицитной анемии свойственны сидеропенические симптомы: изменение ногтей, извращение вкуса, дисфагия.

34. Правильный ответ - В. Обнаружение анемии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией дает основания предполагать гипопластическую анемию, а также В^-дефицитную анемию, особенно у пожилых.

35. Правильный ответ — А. Железодефицитная анемия является микроцитарной. Количество микроцитов при ней — более 20%.

36. Правильный ответ — А. Извращение вкуса — характерный признак железодефицитной анемии; это — проявление сидеропении.

55

37. Правильный ответ — Б. Ви-дефицитная анемия развивается при конкурентном расходовании витамина В^, часто - при инвазии широким лентецом, синдроме "слепой кишки", дисбактерио-зе. Развитие дефицита витамина В^ также связано с нарушением его всасывания в кишечнике из-за тяжелого хронического энтерита, а также у лиц, перенесших резекцию тощей кишки.

38. Правильный ответ — Б. О гематологической эффективности лечения анемии Аддисона - Бирмера судят по появлению ретику-лоцитарного криза на 5—6-й день терапии витамином В ^, а также по трансформации мегалобластического типа кроветворения в нормобластический.

39. Правильный ответ — Д. Все перечисленные группы лекарственных препаратов могут вызывать развитие гемолитической анемии.

40. Правильный ответ - А. Панцитопения — характерный признак апластической анемии, портального цирроза печени (синдром ги-перспленизма), может встречаться и при В ^-дефицитной анемии.

41. Правильные ответы: 1 - Б; 2 — В; 3- Д; 4 —Г; 5 — А.

42. Правильный ответ - Д. При лечении железодефицитной анемии рибофлавин назначать не следует, он не способствует более быстрому выходу эритроцитов из костного мозга в периферическое русло.

43. Правильный ответ — Д. При лечении Вр-дефицитной анемии назначение стимуляторов желудочной секреции бесполезно - это не влияет на костномозговое кроветворение. Основной препарат — цианкобаламин.