Итак, как уже было сказано, главной причиной развития синдрома крупа является вирусная инфекция. Достаточно большой процент этиологически не расшифрованных стенозов гортани свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания играет роль не только микробный фактор, но и имеются другие моменты, способствующие и приводящие к развитию картины купа у ребенка. Эти этиологические факторы нуждаются в дальнейшем уточнении и изучении.
Население подвергается воздействию всего многообразия факторов окружающей среды, многие из которых рассматриваются как факторы риска развития неблагоприятных изменений в организме человека. Определяющую роль в изменениях состояния здоровья населения играют факторы, которые могут быть распределены на три группы, характеризующие генотип популяций, образ жизни и состояние окружающей среды.
Социальные и средовые факторы действуют не изолированно, а в сочетании с биологическими (в том числе наследственными) факторами, что обуславливает зависимость заболеваемости детей раннего возраста как от среды, в которой они находятся, так и от генотипа и биологических законов его развития.
1.2 Климатический и сезонный фактор
В литературе также отмечается значительная роль условий внешней среды, способствующих возникновению и развитию синдрома крупа. К ним относятся климатический и сезонный факторы.
Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимний период 50 %,весной этот процент составляет 30% , в летнее время процент снижается до 16-20%.
Е.Т. Филатова [13], анализируя сезонную динамику заболевания в зависимости от климата города Хабаровска, выявила, что максимум частоты стенозов гортани с преобладанием тяжелых форм приходится на зимние месяцы (декабрь и январь) и предвесенний период (март).
Анализ подобного типа, проведенный в ЛОР-отделении Центральной детской клинической больницы города Улан-Батора [13], показал, что большинство детей с синдромом крупа поступило на лечение именно весной, зимой и поздней осенью, когда в Монголии с ее резко континентальным климатом влажность воздуха снижается до 20%, появляются резкие перепады температуры (более 25 с), отмечаются сильные ветры и пыльные бури. Климат города Красноярска характеризуется высокой влажностью, резкими сезонными и суточными колебаниями температуры, в сочетании с загрязнением атмосферного воздуха. Следствием этих погодных условий является то, что слизистая верхних дыхательных путей становится сухой и ранимой, что повышает риск возникновения крупа [8]. Наибольшая заболеваемость в Красноярске приходится на осеннее-зимний период 52,9%, в весенний период заболеваемость снижается до 36,6%, в летний период составляет 10,5%. Максимум частоты возникновения синдрома крупа с преобладанием тяжелых форм пришлось на зимние месяцы (декабрь, февраль), весенние месяцы (март, апрель, май) и осенний (октябрь).
1.3 Влияние экологических факторов
Состояние окружающей среды отрицательно влияет на здоровье населения. Установлено, что сильное загрязнение атмосферного воздуха может вызвать угнетение защитных сил организма, а это в свою очередь приводит к снижению к устойчивости к инфекционным заболеваниям, повышению частоты развития злокачественных новообразований, появлению аутоиммунной и аллергической патологии [18].
Особенностью Красноярска является интенсивное развитие промышленного потенциала и связанное с ним активное загрязнение природной среды в сочетании с относительно высокой влажностью, резким сезонными и суточными колебаниями температуры.
Красноярск входит в группу городов с высоким содержанием предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе.
По данным Госкомгидромета, в атмосфере города насчитывается более 200 примесей вредных веществ, состав, свойства и способы взаимодействия их между собой мало изучены. Сернистый газ, взаимодействуя с водными парами, образует серную кислоту, которая, как и соляная кислота ,хлор, аммиак, окислы азота раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, снижает общую резистентность организма, провоцируя бронхо-легочные заболевания [8].
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.