Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 2

В настоящее время не вполне ясна этиология синдрома крупа: хотя  все авторы связывают его  происхождение с вирусной инфекцией, вирусное происхождение патологии  подтверждается лишь у 30-60% больных [1,13].                                          В литературе  отмечена роль внешней среды (климат, сезон года) в развитии заболевания, однако мало изучено загрязнение атмосферного воздуха, что чрезвычайно актуально для городов, где сосредоточено большое количество промышленных предприятий, и экологическая обстановка очень неблагоприятна. Мало изученными остаются вопросы  в возникновении  синдрома крупа  у детей с наличием фоновых заболеваний и отягощающего влияния социально-гигиенических и микросоциальных факторов риска развития данной патологии.

ЦЕЛЬ исследования: изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа.

ЗАДАЧИ исследования:

1.  Изучить социально-гигиенические факторы, влияющие на развитие синдрома крупа;

2.  Изучить социально-гигиеническую характеристику детей, страдающих синдромом крупа по данным Городской клинической детской инфекционной больницы № 1;

3.  Изучить особенности пребывания детей с синдромом крупа в в условиях  отделения воздушно-капельных инфекций Городской клинической детской инфекционной больницы № 1;

4.  Разработать предложения по улучшению условий пребывания детей с синдромом крупа в условиях отделения воздушно-капельных инфекций;

5.  Разработать памятку для родителей детей, страдающих синдромом крупа.

Глава 1. Факторы, влияющие на развитие синдрома крупа у детей.

(Литературный обзор)

Круп - (англ. croup, от шотланд. croup каркать) - острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся явлениями спазматического стеноза гортани, проявляющийся охриплостью, лающим кашлем и инспираторной одышкой

Синдром инфекционного стенозирующего ларинготрахеита или крупа у детей является неизменно актуальной проблемой в педиатрии. Тяжесть состояния больных определяется, прежде всего, дыхательной недостаточностью, зависящей от степени стеноза, а также выраженностью токсикоза и присоединением осложнений.

По данным М.Я. Студеникина и соавт.[13],ежегодно в городе Перми госпитализируется 1200-1400 детей с синдромом крупа. Для города Красноярска число больных крупом в среднем составляет 1100-1200 в год.

1.1Общие вопросы этиологии крупа

Знание этиологии любого инфекционного процесса практически реализуется в правильности выбора адекватных возбудителю этиотропных препаратов. В этой связи лечение вирусных заболеваний занятие весьма неблагодарное, ибо арсенал лекарственных средств, способных эффективно подавлять репродукцию вируса, крайне ограничен

Острота, с которой развивается круп, требует, зачастую, проведения неотложных терапевтических или даже реанимационных мероприятий. Отсутствие быстродействующих противовирусных препаратов ставит во главу угла, прежде всего, патогенетическую терапию, направленную на экстренную коррекцию жизненно важных функций организма.

Все это неизбежно приводит к тому, что знание этиологии крупа не имеет, на первый взгляд, отчетливого прикладного значения, но это только на первый взгляд.

Причины развития синдрома крупа можно представить в виде следующей схемы:

Схема 1

Основные причины развития крупа

 Основной причиной является вирусная инфекция, и в дальнейшем мы будем придерживаться именно этих позиций.

Особенности любого вирусного инфекционного заболевания связаны, главным образом, с индивидуальностью конкретного возбудителя. Общеизвестно, что вирус может существовать только в специфически чувствительной к нему клетке. Эта специфичность достаточно легко прослеживается не только в поражении определенных органов (вирус гепатита - гепатоцит, вирус паротита - железистая ткань), но и при анализе локализации патологического процесса внутри какой-либо одной системы организма, например, системы внешнего дыхания.