Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 21

Наибольшее число госпитализируемых детей приходится на осеннее-зимний период 52,9%, в весеннее время года 36,6%, отчетливое снижение заболеваемости в летние месяцы во многом объясняется не только, эпидемиологической ситуацией, но и разобщенностью детей. Приведенная схема  подтверждает, прежде всего, тот факт, что нагрузка отделения воздушно-капельных инфекций хоть и не равномерна, но достаточна в течение года, (График №1).       

График №1

Госпитализация детей с вирусным крупом в течение года

Основное количество больных это жители города 92% (184). Безусловно существенную роль играет экологическая обстановка в городе. Наибольшее число поступивших больных 85% (170), отмечалось из наиболее загрязненных районов города, где вблизи с жилым массивом расположены крупные промышленные предприятия.                                                      

Госпитализировано из районов правобережья 44% (88) детей.   

·  Ленинский район 16% (32);

·  Кировский район 14% (28)

·  Свердловский район 14% (28).

Госпитализировано  из районов правого берега 54% (108) детей.

·  Советский район  24% (48)

·  Октябрьский район 19% (38)

·  Железнодорожный район 7% (14)

·  Центральный район 4% (8)

На долю поступивших из районов Емельяново, Сосновоборска, Березовки пришлось 2% (4).

Отягощенный преморбидный фон (сопутствующие заболевания), подобный анамнез наблюдался  у 69% (138) обследуемых больных:

·  Проявление аллергии отмечалось в 58% (80) случаев; из них на долю экссудативно-катарального диатеза пришлось 9% (12), пищевая и лекарственная аллергия регистрировалась у 16% (23) больных.

·  Аллергическая отягощенность семейного анамнеза составила 42% (57) в большинстве случаев по линии матери 39% (53). Отмечается преобладание по возрасту и полу: преобладали мальчики 65% (37), в    возрасте  от 1года до 3-х лет.

·  Проведенный анализ показал, что 36% (72), в каждой третьей семье с детьми имели место  аллергезирующие воздействия, содержание в квартире кошек, птиц или собак.      

·  Часто болеющие дети составили 69% (95), в анамнезе которых отмечались частые простудные заболевания (ОРВИ более 4 раз в год).

·  Отягощенность акушерского анамнеза наблюдалась в 16% (23) случаев; патология при родах (ППЦНС ) у 28% (40) детей;

·  Раннее искусственное вскармливание отмечалось у 55% (76) детей.

В соответствии с вышеизложенным можно сделать вывод, что мужской пол, ранний возраст (до 3-х лет), наличие отягощенного аллергического анамнеза и преморбидного фона у ребенка, отягощение акушерского анамнеза и патологии при родах, частые ОРВИ – можно рассматривать как существенные факторы риска возникновения вирусного крупа у детей.    

Из социально-гигиенических факторов, следует обратить внимание на жилищные условия, в которых проживает ребенок. Большинство молодых семей проживают отдельно от родителей 62% (124). При этом лишь 14% (28) из них считают свои жилищные условия хорошими, 37% (74) удовлетворительными, 49% (98) охарактеризовали свои жилищные условия как неудовлетворительные, объясняя это малыми размерами жилой площади (1 комната), сыростью, недостаточным естественным освещением в дневное время и другие.  38% (76) проживают совместно с родителями (бабушками, дедушками).

Социальная принадлежность родителей детей показала, что наиболее представительной общественной группой является рабочие 58% (116), 42% (84) служащие. До беременности и во время нее, работали на вредном производстве 49% (98) матерей. Высшее образование имели 33,5% (67), средне-специальное 64% (128), полное среднее образование (школа) – 5 матерей – это характеризовалось молодым возрастом матери (17-18 лет). Иными словами образовательный уровень родителей достаточно высок.

Во время госпитализации ребенка, находились в декретном отпуске 64,5% (129) матерей, работающие матери, составили 35,5% (71) не смотря на малый возраст детей от 1 до 2-х лет.      

Основным источником дохода в 91% (182) случаев является заработная плата обоих родителей и детские пособия.