Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 25

При изучении социально-гигиенических факторов способствующих развитию вирусного крупа выявлены следующие: социальное положение, нарушение семейного микроклимата ассоциируются с различной частотой патологии беременности  и родов, профессиональные вредности у матерей, характером вскармливания, отношением к уходу и закаливанию детей. Действие ряда факторов опосредуется через суммарное отрицательное влияние других параметров. Все факторы риска возникновения вирусного крупа можно разделить на 4 группы:

1.  Медико-биологические: патология беременности и родов; аллергия пищевая и лекарственная; мужской пол ребенка; первый эпизод стеноза гортани в грудном возрасте;

2.  Медико-организационные: погрешности в питании матери во время беременности и лактации; раннее искусственное вскармливание 55% (76);  вредные привычки (курение матери 58% (116));

3.  Социальные: отсутствие собственной квартиры 38% (76), профессиональные вредности у матери 49% (98), семьи рабочих 58% (116); плохие и неудовлетворительные взаимоотношения в семье;

4.  Гигиенические: плохие жилищные условия 49% (98), сырое помещение, малые размеры жилой пощади, проживание на одной жилплощади большого количества человек 38% (76).

Полученные нами данные наглядно иллюстрируют  значительно выраженное отрицательное влияние неблагоприятных условий жизни детей не только в плане возможности заболевания вирусным крупом, но и характеристики особенностей течения болезни.

Анализ полученных данных, позволил сделать заключение, что обеспечение гигиенической безопасности среды жизнедеятельности и здоровья населения города Красноярска возможно на основе комплексного решения эколого-гигиенических и медико-социальных проблем.

Разработка программ профилактических и реабилитационных мероприятий должна основываться на следующих принципах:

·  Снижение риска неблагоприятных воздействий техногенно измененной окружающей среды на здоровье населения путем доведения ее качества до гигиенически безопасных параметров;

·  Учет комплексного воздействия всех факторов среды (воздух, вода, почва, уровни физических факторов и так далее);

·  Гигиеническое ранжирование территорий (производств, детских учреждений и так далее) по степени неблагополучия;

·  Среди комплекса факторов, предрасполагающих к развитию вирусного крупа у детей раннего возраста, кроме отрицательных медико-биологических и медико-организационных, следует учитывать и социально-гигиенические воздействия, ухудшающие состояние здоровья детского населения.

·  Формирование групп риска по развитию рецидивирующей формы вирусного крупа необходимо проводить с учетом комплекса медико-биологических, медико-организационных, социально-гигиенических неблагоприятных факторов индивидуального характера.

·  Профилактика рецидивов вирусного крупа у детей должна проводиться на основе нивелирования отрицательного воздействия индивидуальных отягощающих моментов.

·  В практической работе участкового педиатра по предупреждению развития вирусного крупа у детей раннего возраста особого внимания заслуживают дети из семей социального риска.

·  В процессе лечения и реабилитации, больных с вирусным крупом следует избегать полипрагмазии, больше внимания уделять немедикаментозным методам лечения.

Исследуя основные показатели деятельности отделения воздушно-капельных инфекций (среднее число дней использования койки в году, средняя длительность пребывания детей в отделении, оборот койки, выполнение плана койко-дней) было определено, что показатель среднего числа использования койки в году меньше планового, что свидетельствует о недостаточности использования возможностей стационарного лечения детей.

Показатель средней длительности лечения детей в отделении воздушно-капельных инфекций составил 3,8 – 4 койко-дня, что ниже среднего 5 койко-дней. Это говорит о неправильной тенденции в работе отделения, связанной с преждевременной выпиской детей. 58% (116) детей из обследуемой группы были выписаны из отделения по настоянию родителей.