Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 23

·  Условиями нахождения в отделении были недовольны 62% (124) опрошенных матерей. Из них 40% (80) указали, что их не устраивает режим отделения, а в частности время проведения процедур (инъекций, ингаляций). Во время нахождения ребенка в отделении ему проводится комплекс лечебных процедур, которые включают в себя внутримышечные, внутривенные инъекции, ингаляционную терапию до 6 раз в день с интервалом каждые 2 часа, а если учесть обход врача и присутствие в палате других детей, то ребенку остается только ночь. Но ночью, как было сказано выше, чаше всего случаются приступы стеноза. Ребенок в таких условиях очень устает, особенно в первые сутки заболевания. Отсюда можно заключить вывод, что режим отделения должен быть максимально (на сколько это возможно) приближен к домашнему, так как устает не только ребенок, но и его мать, оказавшись в непривычных условиях. 11% (22) матерей указали на плохое питание, на необходимость увеличения кратности приема передач указало 21% (42), так как основное поступление больных приходится на вечернее и ночное время, то большинство родителей не успевают собрать с собой в больницу все необходимое, это объясняется еще и тем, что симптомы крупа развиваются внезапно, состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться (спешка). Время приема передач в ГК ДИБ №1 приходится на 16.00, что говорит само за себя.

·  Условиями нахождения в боксе были недовольны большинство 70% (140) опрошенных:

На первом месте из причин недовольства – большая скученность, до 10 человек в одном боксе.

На втором месте – плохие бытовые условия в боксах: старая мебель (столы, стулья, тумбочки), требующая замены сантехника (раковины, души, ванны), недостаток кроватей для матерей находящихся в отделении по уходу за ребенком.

На третьем месте – микроклимат в боксе. Средняя температура в боксах 25-27 с. при необходимой 20-22 с., плохая вентиляция, что так необходимо для ребенка больного крупом.   

·  Недовольны проводимым лечением были 2,5% (%) матерей, при этом они не могли указать конкретную причину, чем именно они недовольны.

·  10% (20) опрошенных матерей указали на плохое отношение к ним медицинских работников, которое характеризовалось по их словам отсутствием внимания к ним и их ребенку.

·  Стоит обратить внимание на то, насколько информированы родители о данном заболевании, его осложнениях и профилактике, о необходимости и сроках госпитализации.

Исследования показали, что 55% (110) опрошенных матерей указали на то, что получали информацию о заболевании, его осложнениях и необходимости госпитализации от участковых врачей и врачей скорой помощи при транспортировке ребенка в стационар. Тем не менее,              45% (90) утверждают обратное, что при направлении ребенка в стационар на лечение, ни врачи скорой помощи, ни участковые врачи ничего не сообщали им о заболевании, факторах риска и его профилактике.  

На вопрос о том, знают ли они, сколько дней необходимо провести в              стационаре по уходу за ребенком с синдромом крупа они отвечали:

·  менее 3-х дней считают 27% (54);

·  3-5 дней ответили 58% (116);

·  «столько сколько нужно», - ответили 15% (30) опрошенных.

Таким образом, недостаточная санитарно-просветительная работа с семьей (особенно с матерями) является одной из причин отказа от лечения в условиях стационара ГК ДИБ №1.

В результате проведенного исследования были выявлены социальные факторы, влияющие на отказ от лечения в условиях стационара:               

-  профессиональная деятельность родителей, 35% (71) работающие матери, так как большинство работают в частных структурах, то у них возникают определенные трудности в предоставлении им отпуска по уходу  за больным ребенком. Следствием этого является отказ от лечения в условиях стационара.

-  Наличие второго ребенка. 23% (6) опрошенных имели второго ребенка старшего либо младшего возраста и невозможность оставить его одного дома в связи с занятостью других членов семьи, что заставляет мать  отказаться от лечения в стационаре.