Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 27

После проведенной работы было проведено сравнение количества детей выписанных по настоянию родителей за первый квартал 2003 и 2004 годов.

Исследования показали, что в 2004 году  в первом квартале было выписано 428 детей из них количество детей выписанных по настоянию родителей, составило 78% (312). В 2004 году количество выписанных было равно 493 ребенка, выписанных по настоянию родителей 54% (266) детей. Количество выписанных детей по настоянию родителей уменьшилось в 1,4 раза, что говорит о правильной тактике проводимых мероприятий.  

Улучшение качества медицинской помощи и улучшение условий пребывания в стационаре детей с синдромом крупа зависит в основном, от мероприятий, предпринятых администрацией больницы. Вместе с тем увеличение финансирования, увеличение заработной платы работников здравоохранения, повышение уровня образования медицинских работников, позволит в какой – то степени улучшить условия пребывания детей с синдромом крупа  и другой  патологией в условиях стационара.

Выводы:

1. Социально-гигиеническими факторами, влияющими на развитие синдрома крупа являются: климатический и сезонный факторы, экологические факторы (загрязнение атмосферного воздуха), эндогенные факторы ранний возраст ребенка (до 3-х лет), мужской пол ребенка, отягощенная наследственность, раннее искусственное вскармливание ребенка, наличие фоновых заболеваний и состояний, особенно связанных с аллергией (экссудативно-катаральный диатез, медикаментозная и пищевая аллергии), социально-гигиенические факторы образ жизни и характер семьи, образование родителей, жилищные условия и уровень дохода семьи, нерациональное питание и вредные привычки родителей, низкая медицинская активность родителей.

2. Социально-гигиеническая характеристика страдающих синдромом крупа представлена следующим образом:

В возрастной структуре выписанных больных из отделения воздушно-капельных инфекций наибольший удельный вес составляют дети с синдромом крупа от 0 до 3-х лет 69% (184).

Мальчики составили 65% (130), девочки 35% (70).

Организованные дети составили 71% (142), организованные 29% (58).

Основное количество больных - это жители города 92% (184).

Наибольшее число поступивших детей 85% (170), отмечалось из экологически неблагоприятных районов города: Свердловский  – 14% (8); Советский – 24% (48). Ленинский район – 16% (32); Кировский  – 14% (28);

Увеличилось в 2 раза поступление детей с синдромом крупа из так называемого экологически «чистого» Октябрьского района и составляет 19% (38). Дети, поступившие, из сельской местности составили 2% (4).

3. Изучение особенностей пребывания детей с синдромом крупа в Городской  клинической  детской инфекционной больнице № 1 свидетельствует, что снижение показателя средней продолжительности пребывания больного на койке до 3,8 (по России 5 койко-дней), происходит за счет внутренних причин:

-  Состояние материально-технической базы в отделении;

-  Малокомфортные условия в боксах;

-  Большая скученность в боксах (до 10 человек детей и матерей);

-  Недостаточная санитарно-просветительная работа с семьей, как со стороны поликлиники, так и со стороны стационара.

4. Разработанные предложения:

-   КРАТКОСРОЧНЫЕ:

·  Проведение косметического ремонта отделения;

·  Замена сантехнического оборудования;

·  Создание более оптимального режима работы отделения;

·  Проведение семинаров с врачебным и средним медперсоналом;

·  Создание памятки для родителей «Что такое круп».

-  ДОЛГОСРОЧНЫЕ:

·  Установка оконных вентиляторов в боксы;

·  Обновление мебели в боксах (столов, стульев, тумбочек, кроватей);

·  Своевременная замена сантехнического оборудования в стационаре;

·  Плодотворное проведение санитарно-просветительной работы среди родителей детей больных крупом с использованием стенной и многотиражной печати и индивидуальных бесед, позволят улучшить условия пребывания детей в отделении воздушно-капельных инфекций и увеличить показатель средней продолжительности пребывания больного на койке до Российских.

5. Разработана памятка для родителей «Что такое круп».