Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа, страница 26

В результате исследования были определены причины ранней выписки детей из стационара:

1.  Состояние материально-технической базы в отделении;

2.  Некомфортные бытовые условия в боксах;

3.  Большая скученность в боксах, до 10 человек (дети и матери). Недостаточное количество койко мест для больных с синдромом крупа;

4.  Социально-гигиеническая характеристика семьи больного ребенка;

5.  Недостаточная санитарно-просветительна работа с семьей, как со стороны поликлиники, так и со стороны стационара.

В связи с выявленными причинами были разработаны предложения по улучшению условий пребывания детей в условиях отделения воздушно-капельных инфекций ГК ДИБ № 1:

1.  Изменение подхода к показаниям для выписки больных детей, увеличив  пребывание больного на койке;

2.  Проведение косметического ремонта отделения;

3.  Укрупнение боксов;

4.  Увеличение количества боксов для больных с синдромом крупа, но уменьшение количества коек в боксах;

5.  Установка оконные вентиляторы в боксах, преимущественно в тех, в которых находятся больные крупом;

6.  Для улучшения микроклимата в боксах, можно предложить установить теплосчетчики (теплорегуляторы) к системе отопления для регулирования подачи тепла в отдельные боксы;

7.  Обновление твердого инвентаря в боксах (тумбочек, столов, стульев, холодильников), приобретение кроватей для матерей находящихся в стационаре по уходу за детьми;

8.  Замена сантехники в боксах (смесители, душей, раковин, ванн);

9.  Внесение изменений в режим отделения:

·  согласовать проводимые процедуры (ингаляции) со временем определенным на сон час и временем отхода ко сну;

·  ингаляции, проводимые в 12.00 часов целесообразно перенести на 13.20, так как это время совпадает с проведением инъекций в 14.00, позволяя тем самым не тревожить ребенка в сон час с 14.00 до 16.00 часов;

·  вечерние процедуры с 22.00 часов перенести на 21.30;

10.Увеличение кратности приема передач; прием передач  проводится с 16.00 до 19.00 часов - изменить на время с 9.00 до 10.00 часов и с 16.00 до 18.00 часов;

11.Проведение семинаров среди врачей и среднего медицинского персонала;

12.Проведение бесед, чтение лекций для родителей находящихся в отделении по уходу за ребенком; написание санбюллетней на темы касающиеся профилактики инфекций верхних дыхательных путей, разработать памятку для родителей о причинах возникновения и профилактике вирусного крупа. 

Разработанные в ходе исследования предложения по улучшению условий пребывания детей в условиях отделения воздушно-капельных инфекций Городской клинической детской инфекционной больницы №1 были доведены до сведения администрации больницы.

Со стороны администрации были проведены следующие мероприятия:

Краткосрочные:

·  Был проведен косметический ремонт отделения;

·  Поведена замена сантехнического оборудования (частично);

·  Изменен режим отделения согласно нашим предложениям;

·  Увеличено кратность приема передач до 2 раз;

·  Были проведены семинары на темы: «профилактики возникновения вирусного крупа у детей».

·  Разработана памятка для родителей «что нужно знать о крупе», размножена, предоставлена родителям в большом количестве экземпляров, которые они могут взять домой.

Долгосрочные:

·  Планируется установить оконные вентиляторы в боксы;

·  Обновить твердый инвентарь;

·  Провести замену сантехнического оборудования;

·  Приобретение кроватей для матерей находящихся в отделении по уходу за детьми;

·  Плодотворное проведение санитарно-просветительной работы среди родителей детей больных крупом с использованием стенной и многотиражной печати и индивидуальных бесед.

Повышение качества лечебно-диагностического процесса может, было достигнуто за счет увеличения пребывания больного на койке, улучшением материально-технической базы отделения и организационных моментов касающихся условий пребывания в отделении, проведением эффективной санитарно-просветительной работы, совместной организованной работой с детскими поликлиниками.