Анатомия: Справочные материалы для написания контрольных работ, страница 14

Кроме группы крови при переливании и в ряде других случаев необходимо учитывать и резус-фактор (Rh). В эритроцитах большинства людей имеется белковое вещество, обнаруженное впервые К.Ланднтейнером и А.Винером в крови обезьян семейства Резус макакус и названные поэтому резус-фактором. Эритроциты 85 % людей содержат резус-фактор, эти люди называются резус-положительными (Rh+). 15 % не содержат – резус-отрицательными (Rh–). Если кровь Rh+-донора перелить            Rh–-реципиенту, то у последнего образуются антитела к этому белку, а при повторном введении такой крови происходит склеивание эритроцитов, приводящее к тяжелым осложнениям.

Необходимо учитывать резус-фактор не только при переливании крови, но и в акушерской практике: если у матери кровь резус отрицательная, а у отца резус положительная, их ребенку угрожает тяжелое заболевание кроветворной системы. В этом случае необходимо немедленно проводить обменное переливание крови, спасать жизнь ребенка. В прошлом такие дети обычно погибали.

Любое воздействие на организм немедленно отражается и на крови: повышением количества лейкоцитов кровь отвечает на испуг. Боль и другие стрессовые ситуации. Совершенно определенные изменения в крови, в ее составе связаны с заболеваниями. Анализ крови – способ уточнения диагноза.


СЕРДЦЕ. КРОВООБРАЩЕНИЕ

Сердечно сосудистая система (ССС) осуществляет движение крови, разносит ее по всему телу и обеспечивает выполнение кровью ее функций.

Система крообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Сердце – центральный орган кровообращения, обеспечивающий движение крови по сосудам. Это полый 4-хкамерный мышечный орган, имеющий форму конуса (верхняя часть – основание – расширена и обращена кзади и вправо, нижняя часть – верхушка – узкая и обращена кпереди и влево). Расположено в грудной полости, в средостении, несколько смещено в левую сторону. Вокруг располагается плотная соединительная околосердечная сумка (перикард). Внутренняя поверхность околосердечной сумки выделяет жидкость, которая увлажняет сердце снаружи и уменьшает трение при сокращении.

Вес сердца 250-300 г, длина 10-15 см, объем 500-900 см3. Стенка сердца представлена:

    а) внутренней оболочкой – эндокард.

    б) сердечной или мышечной оболочкой (миокард) (свойства: возбудимость, сократимость, проводимость и автоматия).

    в) наружной или серозной оболочкой – эпикард.

    Сердце делится на правую и левую половину сплошной перегородкой, каждая половина делится поперечной перегородкой с отверстием снабженным клапаном на предсердие и желудочек.

Клапаны открываются только в полость желудочков. В левой половине клапан двустворчатый, а в правой – трехстворчатый. К свободным концам створок обращенных в желудочек прикреплены тонкие сухожильные нити, другой конец крепится к стенке желудочка.

При сокращении желудочка кровь давит на створки клапанов снизу, отверстие закрывается и кровь из желудочков в предсердия поступить не может, мешает клапан и сухожильные нити.

Из желудочков кровь выталкивается в сосуды – аорту и легочную артерию, здесь имеются клапаны – полулунные. При сокращении желудочков они прижимаются к стенкам и пропускают кровь в эти сосуды, при расслаблении желудочков клапаны закрывают просветы сосудов, препятствуя обратному току крови.

Таким образом, клапаны обеспечивают односторонний ток крови из предсердий в желудочки и из желудочков в артерии.

Стенки предсердия более тонкие, чем стенки желудочков (особенно левого, более мощного), что связано с тем, что работа предсердий незначительная: проталкивание крови из предсердий в желудочек, а у желудочков – проталкивание крови в сосуды, несущие ее к различным органам и тканям, особенно у левого, проталкивающего кровь по большому кругу кровообращения.

Задача сердца: создать и поддержать постоянную разность давления крови в артериях и венах, что обеспечивает движение крови. Наличие клапанов уподобляет сердце насосу. Клапаны закрываются автоматически давлением крови и тем самым обеспечивают ток крови в одном направлении.